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2010年執(zhí)業(yè)醫(yī)師大綱--生理學
單元細目
要點
一、細胞的基本功能
1.細胞膜的物質轉運
功能
(1)單純擴散
(2)易化擴散
(3)主動轉運
(4)出胞和入胞
2.細胞的興奮性和生
物電現象
(1)靜息電位和動作電位及其產生機制
(2)興奮性與興奮的引起,閾值、閾電位和動作電位的關系
(3)興奮在同一細胞上傳導的機制和特點
3.骨骼肌的收縮功能
(1)神經-骨骼肌接頭處的興奮傳遞
(2)骨骼肌的興奮-收縮耦聯
二、血液
1.血液的組成與特性
(1)內環(huán)境與穩(wěn)態(tài)
(2)血量、血液的組成、血細胞比容
(3)血液的理化特性
2.血細胞及其功能
(1)紅細胞生理:紅細胞的數量、生理特性和功能、造血原料及其輔助因子
(2)白細胞生理:白細胞總數和各類白細胞所占百分數,白細胞的生理特性及功能
(3)血小板生理:血小板的數量,血小板的生理特性及其功能
3.血液凝固和抗凝
(1)血液凝固的基本步驟
(2)主要抗凝物質的作用
4.血型
(1)血型與紅細胞凝集反應
(2)AB0血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)
(3)輸血原則
三、血液循環(huán)
1.心臟的泵血功能
(1)心動周期的概念;心臟泵血的過程和機制
(2)心臟泵血功能的評價:每搏輸出量、每分
輸出量、射血分數、心指數、心臟做功、心力貯備
(3)心臟泵血功能的調節(jié):每搏輸出量的調節(jié)和心率對心泵功能的影響
2.心肌的生物電現象
和電生理特性
(1)工作細胞和自律細胞的跨膜電位及其形成機制
(2)心肌的興奮性、自動節(jié)律性和傳導性
(3)正常心電圖的波形及生理意義
3.血管生理
(1)動脈血壓的形成、正常值和影響因素
(2)中心靜脈壓、靜脈回心血量及其影響因素
(3)微循環(huán)的組成及作用
(4)組織液的生成及其影響因素
4.心血管活動的調節(jié)
(1)神經調節(jié):心交感神經、心迷走神經、交感縮血管神經纖維
(2)心血管反射:頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射
(3)體液調節(jié):腎素-血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素
5.器官循環(huán)
冠脈循環(huán)的血流特點和血流量的調節(jié)
四、呼吸
1.肺通氣
(1)肺通氣原理:肺通氣的動力和阻力
(2)基本肺容積和肺容量
(3)肺通氣量與肺泡通氣量
2.肺換氣
肺換氣的過程及其影響因素
3.氣體在血液中的運
輸
(1)氧和二氧化碳在血液中的運輸形式
(2)血氧飽和度、氧解離曲線及影響因素
4.呼吸運動的調節(jié)
化學因素對呼吸的調節(jié)
五、消化和吸收
1.胃腸神經體液調節(jié)
的一般規(guī)律
(1)胃腸的神經支配及其作用
(2)胃腸激素及其作用
2.口腔內消化
(1)唾液的性質、成分和作用
(2)唾液分泌的調節(jié)
3.胃內消化
(1)胃液的性質、成分和作用
(2)胃液分泌的調節(jié)
(3)胃的運動:胃的容受性舒張和蠕動,胃排空及其控制
4.小腸內消化
(1)胰液和膽汁的性質、成分及作用
(2)小腸的運動形式,回盲括約肌的功能
5.大腸內消化
排便反射
6.吸收
小腸的吸收功能
六、能量代謝和體溫
1.能量代謝
(1)影響能量代謝的因素
(2)基礎代謝率
2.體溫
(1)體溫的概念及其正常變動
(2)體熱平衡:產熱和散熱
(3)體溫調節(jié):溫度感受器,體溫調節(jié)中樞,調定點學說
七、尿的生成和排出
1.腎小球的濾過功能
(1)腎小球的濾過率和濾過分數
(2)影響腎小球濾過的因素
2.腎小管與集合管的
轉運功能
(1)對Na+、Cl-、水、HC03-和葡萄糖的
重吸收
(2)對H+和NH4+的分泌
3.尿生成的調節(jié)
(1)小管液中溶質的濃度
(2)神經和體液調節(jié):腎交感神經,血管升壓素,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)
4.清除率
血漿清除率
5.尿的排放
排尿反射
八、神經系統(tǒng)的功能
1.突觸傳遞
(1)經典突觸的傳遞過程,興奮性突觸后電位與抑制性突觸后電位
(2)中樞興奮傳播的特征
(3)外周神經遞質和受體:乙酰膽堿及其受體;去甲腎上腺素及其受體
2.神經反射
(1)反射與反射弧
(2)非條件反射和條件反射
(3)反射活動的反饋調節(jié):負反饋和正反饋
3.神經系統(tǒng)的感覺分析功能
(1)感覺的特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)
(2)內臟痛與牽涉痛
4.腦電活動
正常腦電圖的波形及其意義
5.神經系統(tǒng)對姿勢和
軀體運動的調節(jié)
(1)骨骼肌牽張反射
(2)低位腦干對肌緊張的調節(jié)
(3)小腦的主要功能
(4)基底神經節(jié)的運動調節(jié)功能
6.神經系統(tǒng)對內臟活
動的調節(jié)
(1)交感和副交感神經系統(tǒng)的功能
(2)脊髓、低位腦干和下丘腦對內臟活動的調節(jié)
7.腦的高級功能
大腦皮層的語言中樞
九、內分泌
1.下丘腦的內分泌功
能
(1)下丘腦與垂體之間的功能聯系
(2)下丘腦調節(jié)肽
2.腺垂體的內分泌功
能
(1)腺垂體激素的種類
(2)生長素的生物學作用及其分泌調節(jié)
3.甲狀腺激素
(1)生物學作用
(2)分泌調節(jié)
4.與鈣、磷代謝調節(jié)
有關的激素
(1)甲狀旁腺激素的生物學作用及其機制
(2)降鈣素的生物學作用及其機制
(3)維生素D3的生物學作用及其機制
5.腎上腺糖皮質激素
(1)生物學作用
(2)分泌調節(jié)
6.胰島素
(1)生物學作用
(2)分泌調節(jié)
十、生殖
1.男性生殖
睪酮的生理作用及其分泌調節(jié)
2.女性生殖
(1)雌激素、孕激素的生理作用
(2)卵巢周期和子宮周期的激素調節(jié)
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