淺論醫(yī)院固定資產(chǎn)管理
固定資產(chǎn)是衡量一個(gè)單位綜合實(shí)力的重要指標(biāo)，是開展各項(xiàng)工作的重要物質(zhì)保證。醫(yī)院固定資產(chǎn)能否充分有效的利用，直接關(guān)系著醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率。隨著醫(yī)院固定資產(chǎn)種類的擴(kuò)大，專業(yè)性的增強(qiáng)，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理已經(jīng)成為醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的重要部分，也是當(dāng)前衛(wèi)生主管部門和醫(yī)院管理者不容忽視的重要問(wèn)題。 1.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問(wèn)題 1.1固定資產(chǎn)管理意識(shí)淡薄 公立醫(yī)院尤其是大部分基層醫(yī)院，長(zhǎng)期以來(lái)普遍存在重購(gòu)置、輕管理現(xiàn)象。忽視現(xiàn)有固定資產(chǎn)的管理和使用，使資產(chǎn)沒(méi)有得到充分利用，造成一定程度的浪費(fèi)。在購(gòu)買資產(chǎn)時(shí)嚴(yán)把資金關(guān)，但資產(chǎn)購(gòu)買回來(lái)后，對(duì)誰(shuí)來(lái)管理，管什么，怎么管卻概念模糊。單位向各部門安排配置了固定資產(chǎn)以后，對(duì)使用情況不聞不問(wèn)。正是由于資產(chǎn)管理意識(shí)淡薄，內(nèi)部控制不健全，沒(méi)有嚴(yán)格的財(cái)產(chǎn)管理制度，導(dǎo)致一些資產(chǎn)早已不存在，單位卻不知道。 1.2固定資產(chǎn)管理制度不健全，缺乏責(zé)任追究 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題，往往在于沒(méi)有一個(gè)完善的管理制度。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理混亂，缺乏一個(gè)統(tǒng)一的管理部門，大多醫(yī)院實(shí)行多頭管理。財(cái)務(wù)部門管總賬不管物，總務(wù)、設(shè)備、信息等資產(chǎn)管理部門管物管明細(xì)賬卻缺乏必要的財(cái)務(wù)知識(shí)，導(dǎo)致明細(xì)賬不健全；各使用部門沒(méi)有明確專門的資產(chǎn)管理人員，記錄不完整。各部門相互之間溝通不夠，缺乏制約，造成“有賬無(wú)物、有物無(wú)賬、賬實(shí)不符”等普遍現(xiàn)象。同時(shí)，醫(yī)院因沒(méi)有相關(guān)的責(zé)任追究制度，致使固定資產(chǎn)管理人員責(zé)任心不強(qiáng)，工作敷衍了事，大大降低了固定資產(chǎn)的使用效率。 1.3醫(yī)院固定資產(chǎn)賬實(shí)不符 �。�1）表現(xiàn)在賬面價(jià)值上的不符，會(huì)計(jì)信息不真實(shí)。醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表上固定資產(chǎn)項(xiàng)目的金額只反映原值，未能反映固定資產(chǎn)使用過(guò)程中的實(shí)際消耗，造成賬面價(jià)值和實(shí)際價(jià)值的嚴(yán)重背離，2012年1月1日以后，實(shí)行了新的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，對(duì)固定資產(chǎn)采用平均年限法計(jì)提折舊，但由于醫(yī)療專用設(shè)備大多是高新技術(shù)產(chǎn)品，具有價(jià)值高、技術(shù)更新快等特點(diǎn)，其使用年限可能會(huì)遠(yuǎn)少于國(guó)家規(guī)定的年限，更新淘汰周期快，并有可能發(fā)生資產(chǎn)減值的情況，按平均年限法計(jì)提折舊及沒(méi)有計(jì)提資產(chǎn)減值準(zhǔn)備就會(huì)導(dǎo)致資產(chǎn)失真。 �。�2）表現(xiàn)在賬物不符。由于財(cái)務(wù)部門和管理使用部門溝通不夠，管理意識(shí)不足，固定資產(chǎn)在初始登記時(shí)信息不全面，或者科室搬遷時(shí)沒(méi)有及時(shí)辦理固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移手續(xù)，導(dǎo)致實(shí)物和財(cái)務(wù)賬面上的資產(chǎn)不能一一對(duì)應(yīng)。 1.4固定資產(chǎn)購(gòu)置存在盲目性，缺乏市場(chǎng)調(diào)查及可行性研究 有些單位對(duì)大型儀器設(shè)備的投資缺乏市場(chǎng)調(diào)查、可行性論證及效益分析，存在著較大的盲目性，忽視管理，結(jié)果導(dǎo)致購(gòu)進(jìn)的設(shè)備使用效率低下，甚至購(gòu)買來(lái)以后閑置不用，造成資金的極大浪費(fèi)，給醫(yī)院帶來(lái)了投資風(fēng)險(xiǎn)。 2.加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對(duì)策 2.1強(qiáng)化全員固定資產(chǎn)管理意識(shí) 領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)固定資產(chǎn)的重視程度，是固定資產(chǎn)管理的關(guān)鍵。醫(yī)院管理層對(duì)固定資產(chǎn)的管理意識(shí)不足，相關(guān)的制度措施就難以執(zhí)行實(shí)施。應(yīng)先提高醫(yī)院管理層的固定資產(chǎn)管理意識(shí)，確保固定資產(chǎn)制度的落實(shí)，再?gòu)?qiáng)化全員固定資產(chǎn)的管理意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)職工管理固定資產(chǎn)的積極性，將固定資產(chǎn)管理工作納入科室的考核范圍，定期檢查、考核、評(píng)比，共同管理好固定資產(chǎn)，為固定資產(chǎn)管理走向制度化和規(guī)范化奠定基礎(chǔ)。 2.2建立健全固定資產(chǎn)管理制度，加強(qiáng)內(nèi)部控制 要想管理好固定資產(chǎn)，這就需要醫(yī)院管理部門進(jìn)一步建立健全各項(xiàng)資產(chǎn)管理制度。我院根據(jù)固定資產(chǎn)日常管理的需要，結(jié)合醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理制度，制定了一系列詳細(xì)的制度措施，如固定資產(chǎn)采購(gòu)制度、資產(chǎn)出入庫(kù)制度、資產(chǎn)日常維護(hù)制度、資產(chǎn)清查制度、固定資產(chǎn)處置制度、固定資產(chǎn)管理工作考核制度等，真正做到按制度管理資產(chǎn)。比如在固定資產(chǎn)的采購(gòu)環(huán)節(jié)，我院成立了由院領(lǐng)導(dǎo)、設(shè)備科、總務(wù)科、信息科、財(cái)務(wù)科、監(jiān)察室等人員組成的設(shè)備管理委員會(huì)，對(duì)使用科室提出的設(shè)備購(gòu)買申請(qǐng)進(jìn)行分析，對(duì)設(shè)備投資可行性進(jìn)行分析論證，由專業(yè)技術(shù)人員通過(guò)了解市場(chǎng)行情，對(duì)同類設(shè)備技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析，反復(fù)研究確定，保證資產(chǎn)購(gòu)買的必要性、合理性、先進(jìn)性。 2.3摸清家底，建賬立冊(cè) 要充分發(fā)揮固定資產(chǎn)使用效率，就要摸清家底，將固定資產(chǎn)詳細(xì)登記入冊(cè)。我院成立由財(cái)務(wù)科、設(shè)備科、總務(wù)科、信息科等有關(guān)人員組成的'清查小組，在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，借財(cái)政局開展清查核資的契機(jī)，切實(shí)有效和有步驟地開展清產(chǎn)核資，清查小組成員分成幾小組深入科室清查，逐一核對(duì)，做好固定資產(chǎn)的產(chǎn)權(quán)界定和登記工作。清查完成后，把核實(shí)后的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，再跟財(cái)務(wù)上固定資產(chǎn)資產(chǎn)備查簿進(jìn)行核對(duì)，整理出缺少的資產(chǎn)，分析原因進(jìn)行報(bào)損處理，同時(shí)將清查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的需要報(bào)廢的資產(chǎn)，由設(shè)備、總務(wù)、信息等技術(shù)部門進(jìn)行技術(shù)鑒定，整理成冊(cè)，統(tǒng)一報(bào)衛(wèi)生局財(cái)政局進(jìn)行報(bào)廢處理，通過(guò)報(bào)損報(bào)廢后，將核實(shí)的固定資產(chǎn)輸入設(shè)備管理軟件，通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息共享，使醫(yī)院管理者準(zhǔn)確掌握全院的固定資產(chǎn)的分布、使用情況。 2.4完善機(jī)構(gòu)設(shè)置及人員配備 固定資產(chǎn)實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、對(duì)口管理、分級(jí)核算、責(zé)任到人的管理原則。我院由財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)總賬和明細(xì)帳，實(shí)行綜合管理和監(jiān)督；財(cái)產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)明細(xì)帳，掌握財(cái)產(chǎn)分布和使用的詳細(xì)情況，設(shè)備科負(fù)責(zé)專業(yè)醫(yī)療設(shè)備，總務(wù)科負(fù)責(zé)房屋、汽車、家具、空調(diào)等資產(chǎn)，信息科負(fù)責(zé)打印機(jī)、傳真機(jī)、計(jì)算機(jī)及信息網(wǎng)絡(luò)等，充分發(fā)揮各自科室的專業(yè)知識(shí)對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行分類管理；使用部門負(fù)責(zé)財(cái)產(chǎn)卡片帳，由專人保管固定資產(chǎn)卡片，并建立固定資產(chǎn)臺(tái)賬，登記部門資產(chǎn)情況，同時(shí)做好資產(chǎn)的日常維修保養(yǎng)管理。 2.5加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)軟件的開發(fā)利用 醫(yī)院固定資產(chǎn)品種多、專業(yè)性強(qiáng)，人工管理費(fèi)時(shí)費(fèi)力，難以做到準(zhǔn)確、及時(shí)，通過(guò)固定資產(chǎn)軟件來(lái)管理是必然趨勢(shì)。我院積極投入資金，引進(jìn)了固定資產(chǎn)管理軟件，做好初始數(shù)據(jù)的錄入工作，充分利用固定資產(chǎn)軟件功能，一方面可以及時(shí)登記和掌握固定資產(chǎn)的增減變動(dòng)、庫(kù)存情況、分布情況，避免重復(fù)購(gòu)置，另一方面可以詳細(xì)提供科室固定資產(chǎn)的使用情況，為醫(yī)院科室成本核算和分析提過(guò)準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。同時(shí)，由專人負(fù)責(zé)軟件日常維護(hù)管理，為固定資產(chǎn)軟件的充分運(yùn)用，為固定資產(chǎn)的有效管理提供了技術(shù)保障。 2.6提高固定資產(chǎn)管理人員的整體素質(zhì) 加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理人員的素質(zhì)培養(yǎng)，提高管理人員的專業(yè)知識(shí)水平和業(yè)務(wù)能力，端正資產(chǎn)管理人員的工作態(tài)度，增強(qiáng)資產(chǎn)管理人員的高度責(zé)任感，是保障醫(yī)院固定資產(chǎn)管理良性循環(huán)的基礎(chǔ)。因此，醫(yī)院要重視固定資產(chǎn)管理隊(duì)伍的建設(shè)，充分調(diào)動(dòng)資產(chǎn)管理人員的積極性，加強(qiáng)交流學(xué)習(xí)，豐富自身的專業(yè)知識(shí)，提高自身的業(yè)務(wù)技能和管理能力。 總之，醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，必須人人參與，要增強(qiáng)全員管理的意識(shí)，采取有效措施，加強(qiáng)運(yùn)行管理，提高資產(chǎn)使用效率，使醫(yī)院固定資產(chǎn)形成良好的管理模式，以促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。 參考文獻(xiàn)： 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