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醫(yī)院內部質量管理體系構建的幾點思考
摘要：加強醫(yī)院內部質量管理，使醫(yī)院質量管理規(guī)范化制度化科學化，是樹立醫(yī)院良好形象，緩解醫(yī)患矛盾的重要組成部分。 關鍵詞：醫(yī)院；質量管理；質量 中圖分類號：F239.45 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）04-00-01 市場經濟發(fā)展到今天，醫(yī)療市場競爭日益加劇，如何加強“以病人為中心，為病人提供人文化，個性化的服務”是每個醫(yī)院急待思考的問題。加強醫(yī)院內部質量管理，使醫(yī)院質量管理規(guī)范化制度化科學化，是強院興院的關鍵，是樹立醫(yī)院良好形象，緩解醫(yī)患矛盾的重要組成部分�，F(xiàn)就如何加強醫(yī)院內部質量管理談談幾點看法。 一、指導思想 質量是醫(yī)院的生命，質量是醫(yī)院賴以生存的基礎，質量是醫(yī)院形象的核心，醫(yī)院必須重視質量建設，以質量立院，用質量興院，通過抓質量、抓環(huán)節(jié)、抓細節(jié)，使醫(yī)院整體工作達到四滿意：即社會滿意、患者滿意、職工滿意、上級滿意。 二、組織原則 醫(yī)院質量控制的組織原則是：醫(yī)院抓環(huán)，職能科室抓線，一線科室抓點，獎懲與分配掛鉤。 三、醫(yī)院質量管理內容 醫(yī)院質量管理，顧名思義是醫(yī)院醫(yī)療技術水平管理，醫(yī)療服務質量管理，醫(yī)療服務價格管理，其管理活動貫徹醫(yī)院醫(yī)療活動的全過程與醫(yī)院經濟建設，與患者的切身利益密不可分，是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的基礎。 四、建立質量控制工作體系 因為醫(yī)院質量管理相對薄弱，全員質量管理意思有待提高，為此必須建立質量管理體系，成立醫(yī)院質量控制委員會。實行院領導班子負總責，分解目標，落實任務，明確責任；職能科室負責技術指導和檢查落實；一線科室對工作現(xiàn)場進行時事監(jiān)控；質量控制科負責技術標準制定和對全面質量標準執(zhí)行情況進行監(jiān)控的各司其責，相互協(xié)調，瞬間糾偏，不斷改進的質量控制體系。 五、質量控制工作實行總監(jiān)制 醫(yī)院所有質量管理工作都要受質控科的監(jiān)控。質控科的職能是：（1）負責各業(yè)務科室質量控制標準的制定和修改；（2）經常深入具體科室查找全院工作質量存在的問題，并歸類登記；（3）對發(fā)生質量問題的原因進行分析，并根據掌握的情況提出工作質量改進意見和建議；（4） 每周將查出的問題、原因和改進意見向院長反映，并將各部門存在的問題以書面形式反饋給分管院長；（5）對在監(jiān)控過程中發(fā)現(xiàn)的問題提出獎懲意見；（6）對獎懲落實情況進行監(jiān)控。 六、建立定期質量分析，研究和信息發(fā)布制度 醫(yī)院質量控制委員會是醫(yī)院質量控制工作最高決策組織，定期召開質量工作會議，對階段性質量控制工作和工作質量進行分析研究。具體工作是：質量控制科向質量控制委員會通報上月的質量控制工作情況，原因分析，改進意見，獎懲建議。分管院長對所管轄工作中存在的問題進行總結，并提出改進意見。對各業(yè)務口提出的增減，修改的質量控制工作標準進行充分論證。確定要解決的主要問題，并行成決議。由質控科負責對決議的執(zhí)行和質量工作信息進行發(fā)布。 七、建立科室質量控制臺賬 醫(yī)院各業(yè)務科室都要建立質量控制臺賬，其內容包括：質量管理周清。主要對本周科室質量指標執(zhí)行和完成情況進行清理登記，對出現(xiàn)問題的原因進行分析與明確責任；對標準執(zhí)行中存在的問題及問題出現(xiàn)率進行清理；對科室的設備物品進行清理，主要是對急救設備和其他設施的完好情況，危險物品及存在隱患的設施進行清理，明確責任人；文明行醫(yī)，文明作業(yè)情況進行周清，包括醫(yī)德醫(yī)風、文明作業(yè)、科室管理、衛(wèi)生、安全等進行清理，明確責任人；對勞動紀律進行周清，主要包括遲到、早退、脫崗、串崗、干私活，值班睡覺等進行清理，明確責任人；對醫(yī)療服務水平與收費價格尤其是一日清單的執(zhí)行情況進行清理，貫徹療效第一，服務與收費相符的原則，明確責任人。醫(yī)院質控科設立與全院各業(yè)務科室相對應的周清總賬。 八、實行科主任，科長負總責下設質量監(jiān)控員制度 各科室要建立領導業(yè)務骨干組成的質量管理領導小組，科室主任、科長對本科質量負總責，其他領導負相應責任。科室設質量工作監(jiān)控員，具體職能是： 負責對本科室質量控制臺賬的登記，記錄的書寫工作：每天巡視查找科室對質量標準執(zhí)行的情況，并對出現(xiàn)的質量問題隨時糾偏，如實記錄：負責本科室質量的周報工作；負責對本科出現(xiàn)質量問題的原因查找分析，為科室制定質量工作計劃提供可靠依據；負責本科質量獎懲的執(zhí)行兌現(xiàn)工作。 九、實行質量控制工作反饋制度 職能科室要更新觀念，把管理職能融入服務的過程，職能科室所有工作都要圍繞服務一線，以病人的要求為目標，以協(xié)調解決一線存在問題為目的，不斷強化服務意思，提高工作效率和工作質量。職能科室制定方案、標準時要廣泛征詢各方意見，力求達到科學實用。醫(yī)院實行質量工作反饋制度，具體做法是：l.質量控制科把收集到的該業(yè)務口質量工作與工作質量問題進行分類、歸項，并以表格形式反饋到各業(yè)務職能科室；2.各業(yè)務職能科室對提出的問題12小時內作出反映，并簽署處理意見，交各分管院長；3.各口分管院長針對提出的問題和職能科室簽署的處理意見24小時作出反映，并簽署審核意見，再由職能科室交質控科；4.質控科依據各口各級領導提出的處理意見和本科室意見進行綜合后，向醫(yī)院質量控制委員會匯報。 參考文獻： [2]靳金濤，等.構建醫(yī)院質量管理體系是醫(yī)院發(fā)展的根本[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2005（3）. [3]衛(wèi)生部醫(yī)管司，中國醫(yī)院協(xié)會.三級綜合醫(yī)院評審標準實施指南[M].2011（3）. [4]衛(wèi)生部規(guī)劃財務司.醫(yī)院財務與會計實務[M].2012（6）. 作者簡介：陳 用（1968-），女，河南駐馬店人，現(xiàn)職稱：會計師，學歷：大專，從事財務管理方向的研究。
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