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感覺統(tǒng)合訓(xùn)練方法
感覺統(tǒng)合訓(xùn)練(Sensory Integration,簡稱SI)是指腦對(duì)個(gè)體從視、聽、觸、嗅、前庭等不同。感覺通路輸入的感覺信息進(jìn)行選擇、解釋、聯(lián)系和統(tǒng)一的神經(jīng)心理過程,是個(gè)體進(jìn)行日常生活學(xué)習(xí)和工作的基礎(chǔ)。以下是小編整理的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練方法,希望對(duì)你有幫助。
由于孩子的感覺統(tǒng)合發(fā)展水平的不同,失調(diào)的類型也不同,訓(xùn)練要有針對(duì)性,因此要根據(jù)孩子的年齡、個(gè)體的差異、能力的不同,提出不同的要求,選擇不同的內(nèi)容以及訓(xùn)練的強(qiáng)度。例如:在進(jìn)行前庭感覺訓(xùn)練做快速旋轉(zhuǎn)抱筒時(shí),要注意觀察孩子的面部表情以及身體的緊張程度,若出現(xiàn)身體肌肉僵硬,表情恐懼或大聲尖叫時(shí),就說明孩子還不能承受這種刺激以及強(qiáng)度,要及時(shí)調(diào)整旋轉(zhuǎn)的速度以及搖擺的幅度,隨時(shí)觀察孩子在訓(xùn)練中的反應(yīng),及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練模式。避免大撥轟,避免讓所有的孩子做相同的內(nèi)容、完成相同的數(shù)量。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練是以游戲的形式給予兒童前庭、肌肉、關(guān)節(jié)、皮膚觸壓以及多種感官的刺激,針對(duì)大腦對(duì)外界信息處理不良的問題進(jìn)行矯正,促進(jìn)腦內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞的成熟,使神經(jīng)細(xì)胞間形成通路,促進(jìn)神經(jīng)功能的發(fā)展,從而達(dá)到治療的目的。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練不只是一種生理上的功能訓(xùn)練,而是協(xié)調(diào)心理、大腦和軀體三者之間相互關(guān)系的訓(xùn)練。兒童在訓(xùn)練中,促進(jìn)感覺系統(tǒng)的發(fā)育,增強(qiáng)自信心和自我控制能力。在游戲中,感覺到自己對(duì)軀體的控制,增強(qiáng)感覺信息的輸入,尤其是前庭刺激的輸入,促進(jìn)感知覺的協(xié)調(diào),進(jìn)而達(dá)到改善腦功能的目的。
在游戲中,孩子可以找到樂趣,從簡單到復(fù)雜的游戲過程,可以逐步培養(yǎng)孩子克服困難的勇氣,使焦慮不安情緒得到改善,增進(jìn)其與伙伴的交往溝通能力,培養(yǎng)孩子的自信心和探索的興趣,大腦潛能得到不斷的挖掘,身體各部位的協(xié)調(diào)日益和諧,處理復(fù)雜問題的能力不斷增強(qiáng)。
治療的器械包括:滑板、圓筒、平衡臺(tái)、吊纜、彈簧床、滑梯、秋千、大籠球、蹺蹺板、羊角球、觸覺板、腳踏車、時(shí)光隧道、蹦蹦床、彈力球、球池、軟墊、毛刷等等。
常用的幾種方法:
1.針對(duì)前庭功能失調(diào)的訓(xùn)練
(1) 坐在吊網(wǎng)內(nèi)左右前后旋轉(zhuǎn)擺動(dòng);
(2) 仰臥、俯臥在大籠球上滾動(dòng),保持身體的平衡功能;
(3) 站立在平衡臺(tái)上接拋球或拍球;
(4) 坐在獨(dú)角椅上保持身體平衡;
(5) 坐在羊角球上跳躍;
(6) 站在蹦蹦床上跳躍;
(7) 走平衡臺(tái)或直線行走;
(8) 拍球、運(yùn)球行走;
。9) 跳繩、騎自行車;
(10)蕩秋千、攀爬繩架、在草地上翻滾。
2.針對(duì)觸覺過敏的訓(xùn)練
(1)用各種不同質(zhì)地的毛刷、干布摩擦刺激手指、掌心、軀干、四肢的皮膚;
。2)毛巾游戲,用大毛巾把孩子裹起來,讓他在毛巾中滾動(dòng),刺激身體的不同部位;
(3)讓孩子身體靠墻,或用兩個(gè)墊子把孩子擠壓在中間,從輕到重?cái)D壓身體的不同部位;
。4)用梳子梳頭,用吹風(fēng)機(jī)(冷熱)吹動(dòng)全身不同部位;
。5)玩橡皮泥、濕面粉及泥巴,訓(xùn)練手指的肌肉;
。6)穿越彩色山洞、四肢爬行、翻滾;
。7)在浴缸內(nèi)做沐浴游戲;
。8)在大自然環(huán)境中學(xué)習(xí)游泳;
。9)仰臥或俯臥在墊子上,用帶刺籠球進(jìn)行全身不同部位的擠壓按摩;
。10)球池運(yùn)動(dòng),讓孩子模仿開汽車、跳躍等姿勢(shì)。
3.針對(duì)本體感覺的訓(xùn)練
。1)頭部和四肢彎曲、伸展、左右擺動(dòng)、上下擺動(dòng);
(2)舉起、提起、背起重物行走或上下樓梯;
(3)俯臥撐以及抓住雙手,拉起身體;
。4)伸展擴(kuò)胸器;
。5)腳踏車或滑板車及前沖滑板運(yùn)動(dòng);
。6)四肢趴在地上,用手支撐;趴地推球;
(7)跳蹦蹦床,單腳跳、兔子跳、單腳站立;
。8)辨別自己身體的上下、左右、前后方位;
。9)閉眼觸摸,指認(rèn)身體的不同部位;
(10)與同伴進(jìn)行捉迷藏的游戲等等
學(xué)習(xí)是大腦的一個(gè)重要機(jī)能,學(xué)習(xí)障礙(Learning Disabilities,LD)是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)某些機(jī)能的異常,導(dǎo)致在聽、說、讀、寫、計(jì)算、推理等方面有障礙。目前,諸多的研究認(rèn)為,大腦神經(jīng)系統(tǒng)的感覺統(tǒng)合(Sensory Integration)障礙是產(chǎn)生LD的一個(gè)重要原因。因此,我們對(duì)于LD兒的治療應(yīng)該抓住發(fā)生LD的主要矛盾,解決中樞神經(jīng)系統(tǒng)的問題,提高LD兒的學(xué)習(xí)能力。
一、感覺統(tǒng)合的意義、作用
美國加利福尼亞大學(xué)的A.J.Ayres,根據(jù)神經(jīng)生理學(xué)的理論,最初提出了感覺統(tǒng)合這一理論和方法。她認(rèn)為,作為人類行為、動(dòng)作發(fā)育的基本感覺系統(tǒng),如觸覺系、前庭感覺系、本體感覺系,這些系統(tǒng)對(duì)于人類的認(rèn)知發(fā)展起著重要作用,具有感覺、認(rèn)知、認(rèn)識(shí)機(jī)能的發(fā)育過程。
在日常生活中,人類所有的動(dòng)力和行為都與大腦神經(jīng)系統(tǒng)感覺統(tǒng)合功能有關(guān)。例如:爬、站、走、跑、吃飯、穿衣等室內(nèi)外所有的生活行為和游玩;視覺、聽覺、觸覺的認(rèn)知,嗅覺、味覺、身體肌肉感覺,平衡感覺以及身體的其它感覺;語言理解表達(dá)能力的獲得,描畫、寫字、寫作文、讀字、讀文章等,完成這些動(dòng)作和行為無一不都是大腦神經(jīng)系統(tǒng)感覺統(tǒng)合的結(jié)果。人類對(duì)于一些簡單的動(dòng)作和行為往往是無意識(shí)進(jìn)行的,但要完成一些復(fù)雜的、高難度的動(dòng)作和行為時(shí),需要有意識(shí)地調(diào)節(jié)和控制,也就是說,對(duì)來自外界環(huán)境以及自身內(nèi)部的各種各樣的感覺刺激和信息,進(jìn)行選擇、整理、有序的工作,是通過大腦神經(jīng)系統(tǒng)來完成的。一旦感覺統(tǒng)合發(fā)生問題,就會(huì)出現(xiàn)種種障礙,如動(dòng)作不協(xié)調(diào),不能完成復(fù)雜的動(dòng)作和行為,不能正常地進(jìn)行日常的生活、學(xué)習(xí)和游戲,因此,矯治LD兒的感覺統(tǒng)合障礙是極為重要的。
二、LD兒的感覺統(tǒng)合治療
對(duì)具有感覺統(tǒng)合障礙的LD兒,治療的最終目的是改善LD兒大腦神經(jīng)系統(tǒng)的統(tǒng)合功能,根據(jù)每一個(gè)LD兒所存在的問題,進(jìn)行有目的、有計(jì)劃的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練,這對(duì)提高LD兒的語言、認(rèn)知、思考等學(xué)習(xí)能力,是一種行之有效的方法。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練方法如下:
1.觸覺刺激的訓(xùn)練
觸覺在人類感覺系統(tǒng)機(jī)能中占有很重要的位置。胎兒在胎內(nèi)的感覺體驗(yàn),出生時(shí)通過產(chǎn)道的感覺體驗(yàn),出生后與外界的溫度、事物、以及和他人皮膚接觸的感覺體驗(yàn)等,這對(duì)提高胎兒和新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能起著重要的作用。
觸覺刺激對(duì)于LD兒神經(jīng)系統(tǒng)整體感覺的統(tǒng)合以及感覺認(rèn)知、感覺運(yùn)動(dòng)起作用。如用軟毛刷、干毛巾或絲稠等柔軟的布類,輕擦孩子的背部、腹部、腕部、顏面部、手、腳等部位的皮膚。手背及前腕部是觸覺防衛(wèi)最小的部位,由于這些部位是和正常的環(huán)境相互作用接觸最多的部位,而身體的腹側(cè)部、顏、足部位對(duì)刺激敏感,觸覺防衛(wèi)大,往往是難以接受的部位這些部位是否要磨擦,使用何種工具磨擦,不要強(qiáng)制進(jìn)行。對(duì)于這些敏感的部位,可根據(jù)Rood發(fā)明的方法,使用繞上駱駝毛的電動(dòng)旋轉(zhuǎn)軸輔助進(jìn)行磨擦,使產(chǎn)生的刺激輕快而舒適。根據(jù)臨床觀察,磨擦口腔周圍皮膚對(duì)孩子語言的發(fā)育起重要作用。另外還可以讓孩子進(jìn)行皮膚刺激的游戲,如水中游戲,粘土游戲,砂、草坪上的裸足游戲等。
一般來說,觸覺刺激對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響的時(shí)間約在刺激30分鐘以后,時(shí)間越長,效果越好,但要根據(jù)孩子的耐受程度加以確定。
2.前庭刺激的訓(xùn)練
前庭感覺是人類接受刺激的重要的基本感覺。前庭刺激的訓(xùn)練是感覺統(tǒng)合障礙治療的重要方法之一。通過給予前庭器官的各種不同程度的刺激,使調(diào)節(jié)姿勢(shì)反應(yīng)的前庭功能正常
化,在接受觸覺刺激的同時(shí),有助于其它感覺的統(tǒng)合。前庭的功能對(duì)大腦整體功能起著重要作用,刺激前庭在知覺運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中廣泛得到使用。如讓孩子接受下列各種運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練:
旋轉(zhuǎn)性運(yùn)動(dòng),如:旋轉(zhuǎn)木馬、旋轉(zhuǎn)椅子等。
搖晃性運(yùn)動(dòng),如:采取腹臥位、仰臥位、側(cè)臥位、頭腳顛倒等體位進(jìn)行秋千、吊床等游戲。
平衡性運(yùn)動(dòng),如:走平衡木、平衡板等。
跳躍性運(yùn)動(dòng),如:蹦床、翻滾、墊上運(yùn)動(dòng)等。
姿勢(shì)反應(yīng)性運(yùn)動(dòng),如:進(jìn)行兒童蹋板車、砂坑、草坪、滑梯、腹部爬行等游戲。 速度感、位置感、距離感的體驗(yàn),如:讓孩子一只腳著地,一只腳踏上滑行的兒童蹋板車等。
在訓(xùn)練中,被動(dòng)性的旋轉(zhuǎn)、搖晃的速度一分鐘以25-30次的頻率為宜。
LD兒對(duì)前庭刺激的持久力個(gè)體性差異較大,有的孩子表現(xiàn)為恐懼不安,對(duì)于有這樣反應(yīng)的孩子要特別注意,例如,可將吊床高度降低,靠近地面緩慢的、安全的、不給予威脅地進(jìn)行旋轉(zhuǎn)、搖晃。
進(jìn)行上述各種身體運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練,通過各種身體運(yùn)動(dòng)感覺的化驗(yàn),達(dá)到感覺統(tǒng)合的效果。
3.本體感覺刺激的訓(xùn)練
作為人類動(dòng)作、行為的另一個(gè)基本的感覺是本位感覺,這是指身體各個(gè)部位的肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)、韌帶等來自自己身體的一種感覺,靠這種感覺人們進(jìn)行動(dòng)作和行為的調(diào)節(jié)、修正、有目的的行動(dòng)、肌肉的收縮、松馳、關(guān)節(jié)的屈曲、伸展等所產(chǎn)生的自身的狀態(tài)和運(yùn)動(dòng),這些都是來自自己身體刺激信息的感覺處理。如果本體感覺有障礙,就不能很好地解扣紐扣、取物、抓物,不能根據(jù)對(duì)象物的性質(zhì),掌握用力的輕重,常常將東西弄碎、弄壞。為了使本體感覺正;,提高基數(shù)統(tǒng)合功能,可以讓LD兒接受下列的訓(xùn)練,如:游泳、摔跤、拔河、爬繩、搬運(yùn)貨物、踩童車以及其它使肌肉緊張、收縮的運(yùn)動(dòng)。肌肉收縮將有助于中樞神經(jīng)系統(tǒng)本體感覺信息的輸入。
以上三種感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的方法,刺激時(shí)間的長短、刺激的強(qiáng)弱程度、使用工具等要充分尊重孩子的意愿,由孩子選擇很重要。孩子感到舒適、愉快,才能達(dá)到感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的目的,取得比較好的治療效果。
感統(tǒng)訓(xùn)練游戲
感覺統(tǒng)合訓(xùn)練簡稱感統(tǒng)訓(xùn)練,感統(tǒng)訓(xùn)練的主要形式是游戲形式:
游戲一:神奇的紙盒
玩法:把家里使用過的紙巾盒留下,往里面放進(jìn)一些玩具、糖果、水果等,讓寶寶摸一摸,請(qǐng)他在拿出來之前說出名稱,或者給他指令,請(qǐng)他按指令拿出東西來。對(duì)大一點(diǎn)的孩子,你可以給他否定的指令,如:"請(qǐng)你把不可以吃的東西拿出來""請(qǐng)你把不是圓的東西拿出來"等等。為了增加趣味性,也可以使用一些獎(jiǎng)勵(lì)的方法,比如:拿對(duì)了糖果,就把糖果獎(jiǎng)勵(lì)給寶寶吃,拿錯(cuò)了,糖果就歸媽媽吃等。
提示:這個(gè)游戲適合2-4歲的孩子,由于寶寶使用觸摸覺和視覺來進(jìn)行判斷,可刺激右腦發(fā)展。
游戲二:猜猜這是誰?
玩法:爸爸或媽媽在被窩里發(fā)出不同的動(dòng)物的叫聲,比如狼的叫聲、狗叫聲、獅子的叫聲等,讓寶寶猜猜藏在被窩里的是什么動(dòng)物。提示:這個(gè)游戲適合2-4歲的寶寶玩。這是一則用聽覺進(jìn)行判斷的游戲,也可以刺激寶寶的右腦。
游戲三:會(huì)滾動(dòng)的箱子
玩法:把家里買回來的電視或其他大件物品的紙皮包裝箱留下,讓寶寶鉆進(jìn)去縮緊身體,然后滾動(dòng)紙皮箱子,孩子會(huì)樂不可支。為了避免傷著孩子,你最好在每次滾動(dòng)箱子之前大聲問他:"準(zhǔn)備好了嗎?"確定他做好了準(zhǔn)備才開始,滾動(dòng)的幅度也可以根據(jù)孩子的適應(yīng)
情況而調(diào)整。
提示:這個(gè)游戲適合3歲以上的孩子玩,因?yàn)檫@樣可以鍛煉孩子的身體平衡感,也能發(fā)展孩子的右腦功能。
游戲四:扔紙球
玩法:拿一個(gè)籃子,菜籃或洗衣籃都可以,然后拿一些報(bào)紙,把報(bào)紙裹成一團(tuán),做成一個(gè)一個(gè)紙球,媽媽、爸爸和寶寶輪流扔紙球,每人扔10個(gè),看誰扔進(jìn)籃子里的球最多。
提示:這個(gè)游戲適合2歲以上的孩子玩,手的動(dòng)覺、動(dòng)作的控制、空間距離的判斷,這些都有利于孩子的右腦開發(fā)。
游戲五:跳跳舞
玩法:讓孩子跟著音樂的節(jié)奏跳舞、拍手或做各種各樣自己喜歡的動(dòng)作。提示:這個(gè)游戲適合0-6歲任何年齡的孩子,對(duì)于還不會(huì)走路的寶寶,媽媽可以抱著寶寶做跳舞的動(dòng)作,或跟著節(jié)奏舞動(dòng)他的手腳。大一點(diǎn)的孩子,你可以領(lǐng)著他做,或讓他自由發(fā)揮。
游戲六:大家一起唱
玩法:把生活中的事件編成歌曲,和孩子邊唱邊玩。比如,刷牙、洗臉、吃飯,我們可以把這些活動(dòng)和我們熟悉的旋律如《生日歌》編在一起來唱:我們-快來-刷-牙,我們-快來-刷-牙,我們-快來-刷--牙,天天-都要-刷牙。
提示:這個(gè)游戲能發(fā)展兒童的節(jié)奏感。
游戲七:蘋果樹
玩法:從年歷上找出有一棵樹的圖畫,讓孩子剪一些蘋果貼在樹上,注意:剪和貼都由孩子自己來做,不要要求孩子剪得像或貼得漂亮,只要他愿意自己動(dòng)手進(jìn)行創(chuàng)作,父母就要表現(xiàn)出很欣賞的樣子。
游戲八:美麗的手鐲
玩法:把用過的信封留下,橫剪成一個(gè)一個(gè)環(huán),然后和孩子一起在環(huán)上畫自己喜歡的圖案和顏色,把它套在手腕上當(dāng)手鐲。媽媽先做一個(gè)引起孩子的興趣,然后放手讓他自己
來做,以鼓勵(lì)為主,不要計(jì)較孩子做得是否漂亮。
提示:這兩個(gè)活動(dòng)都是多種感官配合的活動(dòng),既有手的動(dòng)作,又有顏色的感覺、圖案的設(shè)計(jì)等等,對(duì)發(fā)展孩子的右腦很有幫助。
以上這些都是開發(fā)孩子右腦的活動(dòng)。當(dāng)然,如果一個(gè)孩子從小就只是做各種各樣的右腦訓(xùn)練,沒有配合語言文字等抽象符號(hào)的學(xué)習(xí),他又會(huì)走向另外一個(gè)極端,那就是變成一個(gè)右腦人。比如一些從小就開始體操訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員,他也許能拿到世界冠軍,可是語言表達(dá)能力卻很差,不能寫也不能說,那當(dāng)然也不是我們期望的。所以,除了要注重右腦開發(fā),更重要的就是要注重左右腦協(xié)調(diào)的活動(dòng),讓孩子的大腦潛能得到最大限度的開發(fā)。
感覺統(tǒng)合親子游戲
每個(gè)孩子都是不一樣的。爸爸媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn),寶寶和同年齡的小朋友總有些不同,比如說:智商沒問題,身高、體重樣樣不輸人,但總覺得在某些方面似乎不太對(duì)勁。孩子到了三歲了,還老是奶嘴吸個(gè)不停,無法戒掉;走路跌跌撞撞倒了也不喊痛;在幼兒班總是東摸西摸靜不下來;出門坐個(gè)車一直哭鬧不!@樣的小小孩是有點(diǎn)毛病還是怪爸爸媽媽學(xué)齡前教育太失?其實(shí)孩子也許感覺統(tǒng)合發(fā)展失調(diào),而需要醫(yī)生協(xié)助呢!
什么是感覺統(tǒng)合
徐永博醫(yī)生指出,一般正常寶寶在剛出生時(shí),智力差異并不明顯,后來由于感覺刺激輸入的多少,使得大腦感覺統(tǒng)合發(fā)展過程產(chǎn)生了個(gè)別差異性,就如同消化系統(tǒng)不良一樣,并非消化器官不見了,而是功能無法有效地動(dòng)作;當(dāng)感覺統(tǒng)合失調(diào)時(shí),小朋友的大腦無法以正常且有效的方式來處理外界傳遞的信息,結(jié)果表現(xiàn)出來的行為變得與其他小孩不同,看在旁人眼里就是不恰當(dāng)、沒規(guī)矩。
感覺統(tǒng)合失調(diào)的小朋友,只要通過適當(dāng)?shù)母杏X刺激與熟練,都能得到很好的改善。特別是0-3歲階段是感覺統(tǒng)合熟練的黃金期,當(dāng)爸媽從日常生活中觀察到小寶寶比較不同現(xiàn)象時(shí),可尋找專業(yè)醫(yī)師的協(xié)助,幫助寶寶借由身體及四肢的動(dòng)作,來增加感官與動(dòng)作經(jīng)驗(yàn),可讓皮膚觸覺、大腦前庭覺(平衡覺)等獲得充分發(fā)展,以形成穩(wěn)定情緒、正確的動(dòng)作技巧和適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)能力;日后順利愉快地適應(yīng)團(tuán)體生活,并應(yīng)付課業(yè)學(xué)習(xí)的要求。徐永博治療師提出一些臨床案例經(jīng)驗(yàn),供媽咪們參考,并且他也將告訴媽咪們?nèi)绾谓栌捎H子游戲,刺激寶寶們的成長與學(xué)習(xí)。
愛吸奶嘴的小寶 觸覺依賴
案例一 小寶是幼兒園小班的小娃,無論到幼兒園、公園或游泳場(chǎng)玩耍,小寶總是帶著奶嘴,常常不自主地吸奶嘴,就算是爸媽、老師制止,不一會(huì)又會(huì)看見小寶吸著奶嘴了。
經(jīng)論斷評(píng)估后,發(fā)現(xiàn)小寶是觸覺功能失調(diào)中觸覺依賴型的小孩。
徐永博治療師指出,這類觸覺依賴型的小孩,常常是因?yàn)橛|覺刺激缺乏,而導(dǎo)致對(duì)某些東西產(chǎn)生依賴行為,主要因?yàn)槟X部的感覺統(tǒng)合不良,導(dǎo)致觸覺動(dòng)作無法順暢,或是在嬰兒時(shí)期父母過度保護(hù)等其他因素,而便利觸覺需要未獲得適當(dāng)?shù)臐M足,而使得觸覺需求未獲得適當(dāng)?shù)臐M足,以至于對(duì)特定的觸覺刺激和奶嘴、手指等,產(chǎn)生過度的情感的情形。
所以若是家中的小朋友有類似小寶的情況,就有可能是觸覺依賴型的小孩。而觸覺依賴型的小孩的特征如下:
過分依戀奶嘴或吸吮手指頭;
過度依戀自己專用的手帕或小棉被等;
過分喜歡摸某些物品等。
觸覺刺激親子游戲
觸覺依賴的發(fā)生主要是由于觸覺刺激缺乏,所以要先適度滿足孩子對(duì)觸覺的需求,孩子對(duì)觸覺需求得到適度滿足后,就會(huì)逐漸改變其習(xí)慣,徐永博治療師建議,爹媽可以在家中或游戲聲與寶寶從事以下的活動(dòng),對(duì)于孩子的依賴情況會(huì)有不錯(cuò)的改善。
1、刷摩孩子身體的游戲
使用各種不同柔軟度的刷子,或不同質(zhì)料的布,來摩擦寶寶的四肢、背部,強(qiáng)化及增加觸覺刺激的效果。
2、軟墊三明治的游戲
用大毛巾或毛毯、棉被,將孩子包裹起來,滾動(dòng)或輕壓孩子的四肢,以增加觸覺刺激。
3、球池中翻滾的游戲
在有球池的游戲場(chǎng)中,可在球池內(nèi)藏東西讓孩子找,或在球池內(nèi)翻滾。
從不喊痛的強(qiáng)強(qiáng) 觸覺遲鈍
案例 強(qiáng)強(qiáng)就讀小班后,由于活潑好動(dòng),難免有些小碰撞或擦傷,當(dāng)媽媽在幫強(qiáng)強(qiáng)洗澡時(shí),發(fā)現(xiàn)他手臂及腿上這些碰撞傷痕時(shí),問強(qiáng)強(qiáng)究竟是怎么回事,強(qiáng)強(qiáng)竟是說不知道,而且還表示不痛。除此之外,出外交流或在路上行走時(shí),媽媽有時(shí)看到強(qiáng)強(qiáng)明明跌倒趴在地上,甚至皮破血流,強(qiáng)強(qiáng)卻也只是爬起來繼續(xù)走、繼續(xù)玩,完全無視腿上或手上的傷有多嚴(yán)重,也從來不喊痛,一副無所謂的樣子。媽媽不禁懷疑,強(qiáng)強(qiáng)是否真的那么勇敢,還是有其他的問題?
其實(shí)強(qiáng)強(qiáng)是個(gè)屬于觸覺遲鈍型的小孩,孩子大多在嬰兒時(shí)期較易生病,或者父母親過于保護(hù)孩子,以致很少給孩子利用觸覺探索環(huán)境的機(jī)會(huì),因此影響到寶寶觸覺識(shí)別能力,觸覺也就變得較為遲鈍,進(jìn)而自己身體形象認(rèn)識(shí)不足,利用觸覺辨識(shí)環(huán)境的能力也較差,所以常常在
跌倒或碰撞后破皮流血而仍不自知,也不覺得痛,甚至連天氣變冷或變熱時(shí)也不能敏感地察覺。
喚醒觸覺親子游戲
1、在面對(duì)強(qiáng)強(qiáng)這類型的孩子時(shí),徐永博治療師建議爸媽們,可以通過下列活動(dòng)來提高觸覺的敏感度。
2、由于其觸覺反應(yīng)較為遲鈍,可用軟毛刷或治療用的觸覺刷來刷孩子的手心、手臂及腿部,以喚醒其觸覺。
3、讓孩子多觸摸各色玩具,在玩耍中不知不覺增進(jìn)觸覺識(shí)別能力。
4、可在兒童游樂場(chǎng)中玩球池游戲,給予孩子觸覺刺激。
5、在家中亦可以進(jìn)行毛巾或軟墊游戲,將孩子包起來,讓孩子在毛巾中滾動(dòng)或扭動(dòng),有助于增加身體各部位觸覺刺激的強(qiáng)度。
常暈車的小華,前庭過度敏感
案例 小華已經(jīng)三歲了,每次爸爸媽媽帶小華出門總是提心吊膽,因?yàn)槊看巫嚕∪A很快就會(huì)因不舒服、暈車而哭鬧不已,而且次數(shù)愈來愈多,致使小華不喜歡坐車;每回帶小華到兒童樂園玩,小華總是不同于一般小孩,一點(diǎn)興致也沒有地縮在一旁,勉強(qiáng)抱他去坐旋轉(zhuǎn)木馬或飛行船時(shí),小華就驚恐地大哭大叫,讓爸爸媽媽覺得十分尷尬
經(jīng)醫(yī)師檢查評(píng)估后發(fā)現(xiàn),小華是前庭刺激過度第三的小朋友。前庭刺激過于敏感,會(huì)容易感受到較大的地心引力變化,造成頭暈、暈車,因而不愿從事爬高、跳躍、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)。相對(duì)地,正由于小華常處于害怕被移動(dòng)的緊張狀態(tài),所以注意力也不易集中,情緒也較不穩(wěn)定,常堅(jiān)持以自己覺得安全的方式來從事活動(dòng),或認(rèn)為自己絕對(duì)不可能做到而不肯合作,以至于影響到學(xué)習(xí)、情緒等方面表現(xiàn)。
前庭系統(tǒng)機(jī)能為何呢?徐永博治療師指出,前庭系統(tǒng)功能是幫助人體從事各種活動(dòng)時(shí),維持身體平衡的機(jī)制。前庭系統(tǒng)會(huì)發(fā)揮抑制作用,自支過濾不必要的刺激;若是外界刺激太少,它又會(huì)主動(dòng)擴(kuò)大神經(jīng)傳導(dǎo)的通路,以吸收更多的刺激,所以過與不及,皆會(huì)影響身體狀況的表征及外在活動(dòng)的表現(xiàn)。
前庭刺激親子游戲
所以如果家長發(fā)現(xiàn)家中小寶貝有類似小華的情況時(shí),除了接受治療,爸爸媽媽在平時(shí)可教導(dǎo)下列活動(dòng),讓孩子接受適當(dāng)?shù)那巴ゴ碳ぁ?/p>
1、父母可把小朋友抱高,做上下左右搖晃,剛開始時(shí)速度可稍慢些,適應(yīng)后再加快。
2、可以跳跳床,增加全身的平衡及穩(wěn)定運(yùn)動(dòng)。
3、可以練習(xí)翻跟斗,要注意小朋友是否容易頭暈。
4、可在家中的床上、墊子或毛毯上,父母抓住小朋友的腳,讓小朋友做身體翻滾的動(dòng)作。
好色的小明 觸覺功能失調(diào)
案例 從幼幼班到小班,媽咪就一直因小明的行為而備感困擾,小明不僅在上課時(shí)亂走動(dòng),而且動(dòng)不動(dòng)就碰一下或摸一下別的小朋友,總是一刻不停。小明特別喜歡抱別的小朋友,常年看到班上的小女生就跑過去抱,使得班上的小女生都很怕他,老師及媽咪常告誡處罰,好像也沒有明顯改善,媽咪傷透腦筋,真不知該如何是好。
經(jīng)醫(yī)師檢查與評(píng)估后發(fā)現(xiàn),小明并不是好色,而是觸覺功能失調(diào)。
觸覺刺激系統(tǒng)是人類發(fā)展最早、最基本、影響力最大的系統(tǒng)之一,也對(duì)個(gè)體日后情緒的穩(wěn)定度在極重要的影響。觸覺失調(diào)指觸覺系統(tǒng)發(fā)展不成熟,除對(duì)外在刺激過度第三外,也可能對(duì)刺激產(chǎn)生過度反應(yīng)或遲鈍的情況。
小華是屬于對(duì)觸覺過度需求的小朋友,因其對(duì)觸覺需求未獲得滿足,而對(duì)特寫的觸覺產(chǎn)生過度的尋求,因此父母應(yīng)給予小孩適度的觸覺刺激,以滿足其對(duì)于觸覺的需要,進(jìn)而為孩子建立安全感及舒適感。
觸覺刺激親子游戲
徐永博治療師建議父母,可以通過下列簡單動(dòng)作及活動(dòng),提供寶寶適度的觸覺刺激。
1、可以和小朋友玩身體接觸的游戲,例如用擁抱方式(松緊度依小朋友需求而定),前后,左右晃動(dòng),并持續(xù)至五至十秒。
2、讓小朋友將自己用毛毯裹起來,然后再滾動(dòng)著松開毛毯。
3、用不同柔軟度或質(zhì)料不同的刷子或布料,來梳刷或磨擦小朋友的四肢和背部。
4、用梳子梳頭發(fā)增加對(duì)頭皮的刺激。
以上幾個(gè)活動(dòng)要隨時(shí)注意小朋友的反應(yīng)及感受,給予的刺激不可過度若有不安躁支的反應(yīng),應(yīng)暫停止活動(dòng)。如果情況特殊,建議先接受專業(yè)的評(píng)估與治療,再進(jìn)一步同時(shí)配合家中的活動(dòng)。
結(jié)語
徐永博治療師強(qiáng)調(diào),在從事上述活動(dòng)時(shí),要特別注意的是給小朋友足夠的安全保障及心理支持,也要注意小朋友可接受前庭刺激的多少,再由少而多漸進(jìn)式地增加刺激量,若小朋友完成某次或某項(xiàng)活動(dòng)后不妨多多給予支持及鼓勵(lì),以增強(qiáng)其心理建設(shè),如此必能逐漸提高適應(yīng)前庭刺激的程度,并進(jìn)一步改善其專心度及情緒反應(yīng)。
看了上述的一些案例后,爸爸媽媽對(duì)于孩子某些行為表示,是否能多點(diǎn)體諒而少些責(zé)罵呢?換句話說,有些孩子老是被不專心、靜不下來、過動(dòng)、不乖、笨拙、膽小、不獨(dú)立或?qū)W習(xí)障礙,很可能是他們的感覺統(tǒng)合功能出了問題,因此最好能請(qǐng)教醫(yī)師或職能治療師協(xié)助,唯有如此,寶寶才能快樂地學(xué)習(xí)、快樂地成長。
感覺訓(xùn)練方法
1、視覺感訓(xùn)練:首先要控制孩子看電視和玩電腦的時(shí)間,避免干擾視覺發(fā)展。家長可以和孩子玩一玩吹泡泡、放風(fēng)箏、游戲棒等游戲,讓孩子多一些訓(xùn)練,幫助加強(qiáng)眼部肌肉的控制,提供視覺和前庭覺的整合練習(xí)。
2、聽覺感訓(xùn)練:孩子的聽覺太弱,受不了太大的聲音。如果家長經(jīng)常大聲責(zé)備孩子,會(huì)造成孩子形成自我保護(hù),養(yǎng)成拒絕聽別人說話的習(xí)慣。因此,家長首先要注意自己說話的語氣音調(diào)。另外,經(jīng)常和孩子開展聽覺專注力的訓(xùn)練,如玩一玩聽聲音找動(dòng)物、聽聲音找樂器的游戲。
3、觸覺感訓(xùn)練:和孩子玩撓癢癢游戲、用柔軟的刷子或稍微粗糙的毛巾給孩子按摩全身、給孩子梳頭、吹干頭發(fā)這些生活小事都可以幫助緩解孩子觸覺過分敏感。另外,安全玩水、玩沙、玩土,都是觸覺訓(xùn)練的好辦法,給孩子換上易清洗的衣服,讓他盡情去玩吧。
4、前庭平衡訓(xùn)練:可以采用一些玩具器械,幫助孩子調(diào)整前庭信息及平衡神經(jīng)體系自動(dòng)反應(yīng)機(jī)能,促進(jìn)語言神經(jīng)組織和前庭平衡覺健全。如玩一玩滾圓筒、平衡腳踏車、按摩大龍球、滑滑梯、晃動(dòng)獨(dú)木橋、平衡臺(tái)等游戲。
5、本體感訓(xùn)練:本體感失調(diào)容易導(dǎo)致孩子關(guān)節(jié)緊張、對(duì)肢體控制能力不強(qiáng)、重心不穩(wěn)。因此,要先加強(qiáng)孩子的關(guān)節(jié)活動(dòng),使孩子的關(guān)節(jié)肌肉放松,提高孩子對(duì)關(guān)節(jié)的支配能力?梢远嚅_展一些大運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如上下樓梯、平衡木、蹦床等,使孩子的肢體靈活起來。
訓(xùn)練原則
感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的關(guān)鍵是同時(shí)給予兒童前庭、肌肉、關(guān)節(jié)、皮膚觸摸、視、聽、嗅等多種刺激,并將這些刺激與運(yùn)動(dòng)相結(jié)合。
感覺統(tǒng)合訓(xùn)練涉及心理、大腦和軀體三者之間的相互關(guān)系,而不只是一種生理上的功能訓(xùn)練,兒童在訓(xùn)練過程中獲得熟練的感覺,增強(qiáng)自信心和自我控制的能力,并在指導(dǎo)下感覺到自己對(duì)軀體的控制,由原來焦慮的情緒變?yōu)橛淇欤诜e極積累經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,敢于對(duì)意志想象進(jìn)行挑戰(zhàn)。
感覺統(tǒng)合訓(xùn)練就是要用耐心培養(yǎng)孩子的興趣,建立孩子的自信心;要讓孩子在游戲中感到快樂,自動(dòng)自發(fā)才有效;感覺統(tǒng)合訓(xùn)練因人而異,讓孩子每天都有多樣的感覺刺激。
訓(xùn)練分類
感覺統(tǒng)合訓(xùn)練主要是人類最重要的感覺系統(tǒng),可分為觸覺、前庭平衡訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)感覺等等項(xiàng)目的訓(xùn)練。主要有以下幾種:
觸覺訓(xùn)練:強(qiáng)化皮膚、大小肌肉關(guān)節(jié)神經(jīng)感應(yīng),辨識(shí)感覺層次,調(diào)整大腦感覺神經(jīng)的靈敏度。
訓(xùn)練器材有:按摩球、波波池、平衡觸覺板。
適應(yīng)癥:愛哭、膽小、情緒化、怕陌生、笨手笨腳、怕人觸摸、發(fā)音不正確、偏食、挑食、注意力差、自閉、體弱多病等。
前庭平衡覺訓(xùn)練:調(diào)整前庭信息及平衡神經(jīng)系統(tǒng)自動(dòng)反應(yīng)機(jī)能,促進(jìn)語言組織神經(jīng)健全、前庭平衡及視聽能力完整程度。
訓(xùn)練器材:圓筒、平衡踩踏車、按摩大龍球、滑梯、平衡臺(tái)、晃動(dòng)獨(dú)木橋、袋鼠袋、圓形滑車。
適應(yīng)癥:身體靈活度不足、姿勢(shì)不正、雙側(cè)協(xié)調(diào)不佳、多動(dòng)、愛惹人、語言發(fā)展遲緩、視覺空間不佳、閱讀困難、自信心不足、注意力不集中、容易跌倒、方向感不明、學(xué)習(xí)能力以及習(xí)慣培養(yǎng)不起來。
彈跳訓(xùn)練:調(diào)整固有平衡、前庭平衡感覺神經(jīng)系統(tǒng),強(qiáng)化觸覺神經(jīng)、關(guān)節(jié)信息,促進(jìn)左右腦健全發(fā)展。
訓(xùn)練器材:羊角球、跳床。
適應(yīng)癥:站坐無相、姿勢(shì)不正、情緒化、身體靈活度不夠、多動(dòng)、注意力不集中、語言發(fā)展遲緩、閱讀困難、膽小、情緒化、笨手笨腳、視覺判斷不良、觸覺發(fā)展不假、關(guān)節(jié)信息不足。
固有平衡訓(xùn)練:調(diào)整脊髓中樞神經(jīng)核對(duì)地心吸力的協(xié)調(diào),強(qiáng)化中耳平衡體系,協(xié)調(diào)全身神經(jīng)機(jī)能,奠定大腦發(fā)展基礎(chǔ)。
訓(xùn)練器材:獨(dú)腳椅、大陀螺、腳步器、豎抱筒。
適應(yīng)癥:多動(dòng)不安、容易跌倒、脾氣急躁、好惹人、語言發(fā)展不佳、缺乏組織能力及推理能力、雙側(cè)協(xié)調(diào)不良、手腳不靈活、自信心不足。
本體感訓(xùn)練:強(qiáng)化固有平衡、觸覺、大小肌肉雙側(cè)協(xié)調(diào),靈活身體運(yùn)動(dòng)能力、健全左右腦均衡發(fā)展。
訓(xùn)練器材:跳床、平衡木、晃動(dòng)獨(dú)木橋、滑板、S型垂直平衡木、S型水平平衡木、圓形平衡板。
適應(yīng)癥:語言發(fā)展緩慢、笨手笨腳、注意力不集中、多動(dòng)不安、情緒化、組織力及創(chuàng)造力不足。
感覺統(tǒng)合的適用范圍
每一種干預(yù)技術(shù)都有其適用范圍,針對(duì)特定的問題,表現(xiàn)出解決問題的特異性。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練作為兒童問題干預(yù)技術(shù)之一,雖可用于應(yīng)對(duì)兒童發(fā)展的多方面問題,但仍然表現(xiàn)出領(lǐng)域的特異性,有其可為之處,亦有其不可為方面。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練多用于解決兒童如下幾個(gè)方面問題:
(1)視覺、聽覺、前庭覺及本體感覺某一或某幾個(gè)方面存在異常。
(2)經(jīng)常出現(xiàn)類似的異常行為,或有自傷行為,或頻發(fā)的自我刺激行為。
(3)完成動(dòng)作有困難。
(4)喜歡獨(dú)處,與同伴一起游戲或溝通存在困難。
。5)害怕別人觸摸或者喜歡別人觸摸。
。6)喜歡爬高,旋轉(zhuǎn)不覺得眩暈;害怕爬高或者害怕眩暈。
。7)語言發(fā)育遲緩、姿勢(shì)別扭、動(dòng)作不協(xié)調(diào)。
。8)注意力存在缺陷,多動(dòng)或沖動(dòng),并因此呈現(xiàn)出學(xué)業(yè)不良問題。
現(xiàn)實(shí)中,兒童可能呈現(xiàn)上述問題的一個(gè)或幾個(gè)方面。一般而言,感覺統(tǒng)合失調(diào)較為嚴(yán)重的兒童往往伴隨有多個(gè)方面問題。
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