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心理咨詢師技能2
心理咨詢師技能2
案例一：一般資料：關(guān)某，男，25歲，大學(xué)文化，公司職員。自我陳述：突然出現(xiàn)與人交流困難、心煩、緊張三天。三天前無(wú)明顯誘因。我突然出現(xiàn)接聽(tīng)客戶電話時(shí)第一句話“喂，您好”說(shuō)不出來(lái)，嘴巴張大但發(fā)不出聲音的情況，要過(guò)十幾秒種才能結(jié)結(jié)巴巴地說(shuō)，其后說(shuō)話逐漸流利起來(lái)；同時(shí)自覺(jué)胸悶、心慌，頭皮發(fā)緊，出冷汗，放下電話仍覺(jué)心在撲通撲通地跳。我在與熟悉的同事和領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)面交談和電話交流時(shí)沒(méi)有這些表現(xiàn)。第一、二天我只是覺(jué)得心里有點(diǎn)煩，并不是每個(gè)電話都結(jié)巴。我也知道接電話時(shí)不應(yīng)讓對(duì)方等很久才說(shuō)話，我反復(fù)提醒自己拿起電話就要說(shuō)"喂，您好"。今天上午癥狀加重，接所有客戶的電話都講不出第一句話，我心里覺(jué)得非常緊張，擔(dān)心小時(shí)候的“結(jié)巴”又回來(lái)了。我越是緊張嘴巴里的話就越說(shuō)不出來(lái)，沒(méi)想到這么簡(jiǎn)單的一句話居然難倒了我；我也知道不該緊張，但就是控制不住自己，弄得我都怕接電話了。我大學(xué)畢業(yè)后一直在某外企做銷(xiāo)售員，因業(yè)績(jī)突出一個(gè)月前被提拔為主管。我覺(jué)得工作壓力一下大起來(lái)了，在與客戶和領(lǐng)導(dǎo)交往時(shí)時(shí)刻注意自己的形象，希望給對(duì)方一個(gè)好的印象。我想如果結(jié)巴，怎么能給客戶留下好的印象，銷(xiāo)售工作肯定做不好，公司一定會(huì)免去我的主管職位，并且開(kāi)除我。那樣的話沒(méi)有一個(gè)公司會(huì)要我，我將再也找不到工作，我的前途就會(huì)被毀掉。越想越害怕，于是急忙請(qǐng)假來(lái)心理咨詢。了解的資料：平素體健，無(wú)重大軀體疾病。獨(dú)生子，從小在父母身邊長(zhǎng)大，性格稍內(nèi)向、細(xì)心。無(wú)特殊不良嗜好。約5～6歲時(shí)，與同齡小朋友玩耍時(shí)曾經(jīng)“學(xué)會(huì)”口吃，其后在父母的訓(xùn)斥、教育下慢慢糾正過(guò)來(lái)。家中親屬無(wú)精神病、癲癇病史。
1. 單選：求助者求醫(yī)的關(guān)鍵點(diǎn)是（）。
選 項(xiàng)：A.小時(shí)候有“口吃” B.升職后工作壓力大 C.怕接電話 D.工作做不好
正確答案：B
2. 多選：（）屬于植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)。
選 項(xiàng)：A.胸悶、心慌 B.出冷汗 C.“口吃” D.頭皮發(fā)緊
正確答案：ABD
3. 單選：對(duì)該求助者最恰當(dāng)?shù)某醪接∠笫牵ǎ?/p>
選 項(xiàng)：A.恐怖 B.焦慮 C.強(qiáng)迫 D.抑郁
正確答案：B
4. 多選：該求助者最主要的癥狀是（）。
選 項(xiàng)：A.關(guān)系妄想 B.情緒煩惱 C.軀體不適 D.記憶力差
正確答案：BC
5. 多選：心理咨詢師在心理咨詢過(guò)程中常用的參與性技術(shù)包括（）。
選 項(xiàng)：A.內(nèi)容反應(yīng) B.指導(dǎo) C.情感反應(yīng) D.自我開(kāi)放
正確答案：AC
6. 單選：若心理咨詢師說(shuō)“您希望在哪方面得到我的幫助呢?”這種提問(wèn)方式屬于（）。
選 項(xiàng)：A.開(kāi)門(mén)見(jiàn)山 B.直接逼問(wèn) C.間接詢問(wèn) D.表達(dá)直率
正確答案：C
7. 多選：該求助者屬于( )。
選 項(xiàng)：A.心理正常 B.心理不正常 C.心理健康 D.心理不健康
正確答案：AD
8. 多選：本段資料中，收集到的資料有（）。
選 項(xiàng)：A.個(gè)人的成長(zhǎng)史 B.本人生理狀態(tài) C.本人精神狀態(tài) D.社會(huì)支持狀態(tài)
正確答案：ABC
案例二：一般資料：男性，18歲，藝術(shù)學(xué)校三年級(jí)學(xué)生。求助者自述：從小喜歡繪畫(huà)，一心想報(bào)考中央美術(shù)學(xué)院。認(rèn)為上文化課純粹是浪費(fèi)時(shí)間，故從一年級(jí)就經(jīng)常借故逃避上文化課。自認(rèn)為應(yīng)該用這些時(shí)間來(lái)練習(xí)自己的繪畫(huà)技巧，自認(rèn)為只要稍微看看就能通過(guò)文化課，用不著花費(fèi)那么多時(shí)間，為此經(jīng)常與父母沖突，很是心煩，即使在家作畫(huà)，也沒(méi)有好心情。進(jìn)入高三后，發(fā)現(xiàn)自己繪畫(huà)的水平?jīng)]有多大提高，三個(gè)月
前，文化課的一次摸底考試語(yǔ)文成績(jī)很糟糕，排在了班里倒數(shù)第三名，怕自己考中央美院的理想要落空。從此以后很是焦急，睡眠開(kāi)始不好(主要是入睡困難)，總是擔(dān)心語(yǔ)文課考試，后來(lái)也害怕英語(yǔ)、歷史、政治課考試，越害怕越考不好。父母更是經(jīng)常責(zé)備自己不聽(tīng)家長(zhǎng)的意見(jiàn)，自己心中有些后悔，但表面上還裝出理直氣壯的樣子，不肯承認(rèn)。還有幾個(gè)月就要參加畢業(yè)考試了，一家人都著急，自己更感到希望渺茫，不知道還參加不參加高考。對(duì)生活中的其他事情，也打不起精神。拿起畫(huà)筆，經(jīng)常發(fā)呆，也在擔(dān)心文化課考試，覺(jué)得畫(huà)筆很沉重，而聽(tīng)課時(shí)注意力不集中，記憶力很差，學(xué)習(xí)效率很差。該求助者的母親證實(shí)兒子所說(shuō)的內(nèi)容屬實(shí)。曾經(jīng)到幾家醫(yī)院看病，各項(xiàng)檢查均無(wú)異常，有位神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家建議，讓他看心理醫(yī)生，便隨母親來(lái)到咨詢中心，希望心理咨詢師幫助他克服對(duì)文化課考試的害怕?lián)摹?/p>
1. 單選：求助者的核心心理問(wèn)題是（ ） 。
選 項(xiàng)：A.經(jīng)常發(fā)呆 B.害怕考試 C.入睡困難 D.記憶力差
正確答案：B
2. 單選：導(dǎo)致求助者心理問(wèn)題的主要原因是（ ）。
選 項(xiàng)：A.語(yǔ)文考試很糟糕 B.對(duì)文化課的態(tài)度 C.對(duì)自己的評(píng)價(jià) D.與父母的沖突
正確答案：C
3. 多選：求助者的癥狀包括（ ）。
選 項(xiàng)：A.抑郁 B.焦慮 C.害怕 D.強(qiáng)迫
正確答案：BC
4. 單選：求助者心理問(wèn)題產(chǎn)生的現(xiàn)實(shí)刺激是（ ）。
選 項(xiàng)：A.語(yǔ)文考試很糟糕 B.與父母經(jīng)常吵架 C.注意力難集中 D.學(xué)習(xí)效率下降
正確答案：A
5. 單選：求助者的沖突是（ ）。
選 項(xiàng)：A.要不要學(xué)習(xí)文化課 B.要不要聽(tīng)父母安排 C.要不要參加考試 D.要不要進(jìn)行咨詢
正確答案：C
6. 多選：求助者的心理問(wèn)題（ ）。
選 項(xiàng)：A.已出現(xiàn)了泛化 B.還沒(méi)出現(xiàn)泛化 C.影響社會(huì)功能 D.社會(huì)功能完好
正確答案：AC
7. 單選：對(duì)求助者的心理診斷最可能是（ ）。
選 項(xiàng)：A.一般心理問(wèn)題 B.嚴(yán)重心理問(wèn)題 C.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題 D.精神病性精神障礙
正確答案：B
8. 多選：求助者的求醫(yī)行為表明（ ）。
選 項(xiàng)：A.自知力完整 B.自知力缺失 C.主動(dòng)性求醫(yī) D.被動(dòng)性求醫(yī)
正確答案：AC
9. 多選：求助者的心理健康水平屬于（ ）。
選 項(xiàng)：A.心理正常 B.心理不正常 C.心理健康 D.心理不健康
正確答案：AD
案例三：基本資料：求助者羅某，女性，35歲，結(jié)婚九年，婚后一直不孕，四處就醫(yī)。一年前做診斷刮宮，術(shù)中無(wú)明顯不適，但術(shù)后出現(xiàn)陰道流血。求助者較恐慌，2周后，經(jīng)處理出血停止。半年前聽(tīng)同事說(shuō)陰道出血有癌癥的可能，于是求助者變得更加緊張，感到心慌、氣短。經(jīng)檢查無(wú)異常后求助者仍擔(dān)心自己有毛病，又怕不能生育會(huì)被丈夫拋棄，因此失眠、煩躁、對(duì)生活興趣降低，但尚能堅(jiān)持工作和操持家務(wù)。最近一個(gè)月來(lái)，因丈夫經(jīng)常加班晚歸，求助者癥狀更加嚴(yán)重，整日處于坐立不安之中，經(jīng)常無(wú)故找丈夫吵鬧，將自己的不適歸咎于丈夫不關(guān)心、不理解她。徹夜不眠，也不讓丈夫安心睡覺(jué)，對(duì)丈夫十分苛刻，要求他百依百順，否則就大吵大鬧。至此，基本不能堅(jiān)持工作和做家務(wù)。求助者擔(dān)心這樣下去自己會(huì)瘋掉，因此前來(lái)咨詢師處尋求幫助。
1. 單選：求助者的病程大約是（ ）
選 項(xiàng)：A.2年 B.6個(gè)月 C.2個(gè)月 D.1個(gè)月
正確答案：B
2. 多選：要對(duì)求助者做出診斷，還需要了解（ ）。
選 項(xiàng)：A.人際關(guān)系 B.童年經(jīng)歷 C.求助者的個(gè)性 D.求助者的工作情況
正確答案：ABC
3. 單選：求助者最核心的問(wèn)題是（ ）。
選 項(xiàng)：A.頭痛失眠 B.焦慮擔(dān)憂 C.心慌胸悶 D.坐立不安
正確答案：B
4. 單選：求助者的癥狀不包括（ ）。
選 項(xiàng)：A.擔(dān)心 B.焦慮 C.抑郁 D.恐怖
正確答案：C
5. 多選：求助者心理問(wèn)題伴隨的生理癥狀有（ ）。
選 項(xiàng)：A.坐立不安 B.氣短 C.心慌 D.頭痛
正確答案：ABC
6. 多選：在本案例中能夠?qū)η笾咝睦砼c行為異常表現(xiàn)做定性分析的依據(jù)是（ ）。
選 項(xiàng)：A.毫無(wú)根據(jù)地懷疑 B.有主動(dòng)求治愿望 C.對(duì)癥狀有自知力 D.有思維內(nèi)容障礙
正確答案：BC
7. 單選：求助者的心理診斷最可能是（ ）。
選 項(xiàng)：A.疑病癥 B.嚴(yán)重心理問(wèn)題 C.可疑神經(jīng)癥 D.焦慮癥
正確答案：D
8. 多選：該案例應(yīng)該和（ ）鑒別診斷。
選 項(xiàng)：A.恐怖性神經(jīng)癥 B.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 C.焦慮性神經(jīng)癥 D.疑病性神經(jīng)癥
正確答案：AD
9. 多選：與該案例符合的是（ ）。
選 項(xiàng)：A.無(wú)明確對(duì)象和固定內(nèi)容的恐懼或提心吊膽 B.有植物神經(jīng)癥狀 C.有幻覺(jué)妄想 D.有沖動(dòng)行為 正確答案：AB
10. 單選：求助者的心理健康水平屬于（ ）。
選 項(xiàng)：A.心理正常 B.心理不正常 C.心理健康 D.心理不健康
正確答案：B
11. 多選：對(duì)求助者進(jìn)行咨詢比較合適的方法是（ ）。
選 項(xiàng)：A.滿灌療法 B.厭惡療法 C.認(rèn)知療法 D.放松訓(xùn)練
正確答案：CD
12. 單選：關(guān)于求助者的自知力判斷正確的是（ ）。
選 項(xiàng)：A.比較完整 B.不完整 C.完全喪失 D.無(wú)法判斷
正確答案：A
案例四：鄭某，女，20歲，大學(xué)三年級(jí)學(xué)生，體健，無(wú)軀體不適。由同學(xué)陪伴來(lái)心理咨詢室。陪伴同學(xué)說(shuō)，趙某剛?cè)雽W(xué)成績(jī)挺好，一年級(jí)期末考試她在班上是第三名。上大學(xué)三年級(jí)后，有時(shí)發(fā)現(xiàn)她總是不合群，躲著同學(xué)，后來(lái)常和他人吵鬧，說(shuō)同學(xué)吐痰，咳嗽是專(zhuān)門(mén)針對(duì)她，是故意侮辱她，后來(lái)就不上課，好幾門(mén)課不及格，就休學(xué)了，半年后回校，同學(xué)發(fā)現(xiàn)她最近和別人吵架較多，建議她來(lái)心理咨詢，趙某很不情愿，在同學(xué)陪伴下，勉強(qiáng)前來(lái)咨詢。以下是咨詢的片段：心理咨詢師：你的同學(xué)說(shuō)的情況是真的嗎? 求助者：是，班上同學(xué)老嘲笑我，我快受不了。心理咨詢師：有同學(xué)咳嗽可能不是針對(duì)你。他們可能感冒了。你有時(shí)不也咳嗽，是針對(duì)別人嗎? 求助者：我不是，他們是。心理咨詢師：你不覺(jué)得你的想法是多疑嗎? 求助者：我不是多疑??我沒(méi)病。
1. 多選：心理咨詢師使用的提問(wèn)方式包括（）。
選 項(xiàng)：A.開(kāi)放式提問(wèn) B.封閉式提問(wèn) C.直接逼問(wèn) D.間接詢問(wèn)
正確答案：BC
2. 單選：求助者的問(wèn)題最可能是（）。
選 項(xiàng)：A.一般心理問(wèn)題 B.嚴(yán)重心理問(wèn)題 C.神經(jīng)癥 D.精神障礙
正確答案：D 3. 多選：該求助者癥狀不包括（）。
選 項(xiàng)：A.錯(cuò)覺(jué) B.妄想 C.幻覺(jué) D.焦慮
正確答案：ACD
4. 單選：對(duì)該求助者自知力的判斷是（）。
選 項(xiàng)：A.完整 B.不完整 C.基本喪失 D.難于判斷
正確答案：C
5. 多選：心理咨詢師對(duì)該求助者不正確的處理是（）。
選 項(xiàng)：A.進(jìn)行心理咨詢 B.進(jìn)行心理治療 C.請(qǐng)精神科醫(yī)生會(huì)診 D.轉(zhuǎn)診至精神科專(zhuān)科醫(yī)院
正確答案：AB
6. 單選：關(guān)于對(duì)求助者的病程判斷正確的是（）
選 項(xiàng)：A.半年 B.一年 C.半年多 D.兩年
正確答案：C
7. 單選：下列不是判斷正常與異常心理活動(dòng)的原則是（）。
選 項(xiàng)：A.主客觀世界的統(tǒng)一性 B.心理活動(dòng)的周期性 C.人格相對(duì)穩(wěn)定性 D.精神活動(dòng)內(nèi)在一致性 正確答案：B
8. 多選：該求助者不屬于（）。
選 項(xiàng)：A.心理正常 B.心理不正常 C.心理健康 D.心理不健康
正確答案：ACD
9. 單選：該求助者的求醫(yī)行為屬于（）。
選 項(xiàng)：A.被動(dòng)求醫(yī) B.主動(dòng)求醫(yī) C.家人強(qiáng)迫 D.同學(xué)強(qiáng)迫
正確答案：A
10. 單選：不能判斷該求助者是否屬于心理咨詢范圍的根據(jù)是（）。
選 項(xiàng)：A.是否有某些具有典型意義的特異行為 B.求醫(yī)行為的狀況 C.是否符合正常與異常的三原則 D.相關(guān)心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果
正確答案：D
案例五： 一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。求助者自述：近兩年來(lái)，總感到哪里都臟，尤其是錢(qián)。所以反復(fù)洗手，把手都洗脫皮了也不行，知道這樣不好但就是控制不住。案例介紹：求助者十年前有一次去醫(yī)院看同學(xué)，回家沒(méi)洗手就吃蘋(píng)果。被母親發(fā)現(xiàn)后訓(xùn)斥，告訴她不洗手就吃東西會(huì)得病的，為此心里擔(dān)心害怕失眠了兩天。從此以后，每次放學(xué)回家，都要認(rèn)真洗手，這事就過(guò)去了。兩年前當(dāng)了出納員，每天與錢(qián)打交道，總覺(jué)得錢(qián)不干凈，上面有多少細(xì)菌啊，所以下班后反復(fù)洗手，明知已經(jīng)挺干凈了，可還是控制不住，否則就心慌，總擔(dān)心“萬(wàn)一沒(méi)洗干凈呢?”，很耽誤時(shí)間，為此十分苦惱，以至于近來(lái)無(wú)法上班。一個(gè)月前，開(kāi)始擔(dān)心自己會(huì)得精神病，情緒低落，失眠，經(jīng)常頭痛，反復(fù)看病就醫(yī)，但又不愿吃醫(yī)生開(kāi)的藥，因?yàn)檎f(shuō)明書(shū)上說(shuō)有很多副作用。父母覺(jué)得女兒沒(méi)有精神病，陪她來(lái)做心理咨詢。求助者父母反映：求助者是獨(dú)生子女，家里管教很?chē)?yán)，小時(shí)候不讓她自己出去玩。因父母工作忙，把她送到外婆家看養(yǎng)，外婆對(duì)她保護(hù)得很厲害。不許她與其他小朋友玩，每天按時(shí)吃飯睡覺(jué)。上學(xué)后，學(xué)習(xí)很認(rèn)真，成績(jī)優(yōu)良，同學(xué)關(guān)系一般。聽(tīng)父母的話，做事很認(rèn)真，比較膽小。大學(xué)畢業(yè)考研究生失敗后，情緒一度低落，睡眠不好。參加工作后較順利，當(dāng)出納員，每天與錢(qián)打交道，總認(rèn)為錢(qián)臟，洗手的次數(shù)越來(lái)越多。近來(lái)情緒低落，無(wú)法上班。
1. 多選：求助者的癥狀主要有（ ）。
選 項(xiàng)：A.恐懼情緒 B.抑郁情緒 C.強(qiáng)迫觀念 D.強(qiáng)迫行為
正確答案：BCD
2. 單選：求助者沒(méi)有出現(xiàn)的生理癥狀是（ ）。
選 項(xiàng)：A.心慌 B.失眠 C.頭痛 D.惡心
正確答案：D
3. 多選：求助者心理問(wèn)題的原因不包括（ ）。
選 項(xiàng)：A.性格因素 B.認(rèn)知因素 C.考試壓力 D.父母壓力
正確答案：CD
4. 多選：求助者性格形成的原因可能是（ ）。
選 項(xiàng)：A.父母管教 B.外婆嚴(yán)格保護(hù) C.工作環(huán)境 D.考研失敗
正確答案：AB
5. 多選：求助者的性格特點(diǎn)包括（ ）。
選 項(xiàng)：A.過(guò)分要求自己 B.過(guò)分追求完美 C.過(guò)分多愁善感 D.過(guò)分自以為是
正確答案：AB
6. 單選：求助者心理問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)是（ ）。
選 項(xiàng)：A.自卑和父母批評(píng) B.恐懼和害怕得病 C.焦慮和要求過(guò)高 D.抑郁和失去工作
正確答案：B
7. 多選：影響求助者的生活事件包括（ ）。
選 項(xiàng)：A.小時(shí)候與父母分離 B.小時(shí)候不能單獨(dú)玩 C.考研落榜后失眠 D.不洗手吃東西被訓(xùn)
正確答案：AD
8. 多選：排除該求助者精神病性的依據(jù)包括（ ）。
選 項(xiàng)：A.無(wú)抑郁癥狀 B.無(wú)幻覺(jué)癥狀 C.無(wú)妄想癥狀 D.無(wú)思維障礙
正確答案：BC
9. 多選：對(duì)該求助者咨詢時(shí)需關(guān)注的是（ ）。
選 項(xiàng)：A.工作改變 B.行為改變 C.情緒改變 D.認(rèn)知改變
正確答案：BCD
10. 單選：求助者沒(méi)有出現(xiàn)的情緒癥狀是（ ）。
選 項(xiàng)：A.擔(dān)心害怕 B.情緒低落 C.經(jīng)常頭痛 D.緊張恐怖
正確答案：D
11. 單選：該求助者的心理特點(diǎn)包括（ ）。
選 項(xiàng)：A.家教嚴(yán)格 B.膽小怕事 C.考研失敗 D.頭痛失眠
正確答案：B
案例六：一般資料：女性，44歲初中文化，已婚，退休工人。失眠，情緒低落2個(gè)月，伴有想死念頭3天，由丈夫和弟弟陪來(lái)。自我陳述：我是在半年前退休的，剛開(kāi)始還好。后來(lái)就覺(jué)得無(wú)聊，很煩躁。想打電話給丈夫又怕影響他工作，兒子在大學(xué)讀研究生也很忙。晚上睡不著，有時(shí)只睡1～2個(gè)小時(shí)，心情也越來(lái)越差，做事沒(méi)精力，對(duì)什么事都沒(méi)興趣。每天早上丈夫出門(mén)的時(shí)候，就開(kāi)始擔(dān)心這一天該怎么過(guò)，他下班后會(huì)好些。記性也越來(lái)越差，連做飯都會(huì)忘放調(diào)料。我越想越覺(jué)得自己沒(méi)用，再這樣下去會(huì)害了丈夫和兒子的，所以，我就想死了算了（哭泣）。了解資料：丈夫反應(yīng)：我妻子初中畢業(yè)后就進(jìn)工廠了，一向工作兢兢業(yè)業(yè)，是勞動(dòng)模范。半年前退休后在家，剛開(kāi)始很好的，很勤快的作家務(wù)。但2個(gè)月前，我發(fā)現(xiàn)她好像有心事，整天悶悶不樂(lè)的，做事沒(méi)有精神，說(shuō)話反應(yīng)慢。晚上睡覺(jué)時(shí)老翻來(lái)覆去睡不好，我看她精神不好就勸她去看看醫(yī)生，大概一個(gè)半月前我?guī)タ磧?nèi)科，醫(yī)生說(shuō)她是“更年期綜合癥，失眠”，配了些安定，吃了藥后睡眠好了些，看上去精神也好了些。但近一個(gè)月來(lái)我看她越來(lái)越瘦，吃飯沒(méi)胃口，還說(shuō)胸口被東西堵牢了，吃不下，人也瘦了好幾斤。每天除了做飯就在床上躺著，也不看電視。這2～3天，特別厲害，
我下班后發(fā)現(xiàn)她連飯也不作了，還說(shuō)生活沒(méi)意思，我想可能是她一個(gè)人在家太寂寞了，打算陪她出去散散心。今天早上我回來(lái)拿忘了帶的東西，發(fā)現(xiàn)她正在系繩子要上吊，說(shuō)她不想活了，我就帶她來(lái)了。其他資料：求助者病前工作認(rèn)真，做事力求完美，能力好，是勞動(dòng)模范，性格偏內(nèi)向，人際關(guān)系良好。咨詢過(guò)程：求助者以前沒(méi)有情緒低落或高漲持續(xù)存在現(xiàn)象。病前人際關(guān)系良好。月經(jīng)正常，性生活明顯減少有2個(gè)月。談話過(guò)程求助者低頭，表情憂傷，有時(shí)還哭泣。沒(méi)有抱怨別人，但是對(duì)自己很自責(zé)，讓丈夫洗碗感到很不應(yīng)該。在鼓勵(lì)下交談仍然被動(dòng)，回答問(wèn)題時(shí)反應(yīng)慢。在掌握基本資料后，對(duì)求助者進(jìn)行了解釋?zhuān)赋鍪怯捎谒那楦姓系K，才出現(xiàn)其他的癥狀。求助者最后表示自己希望能夠獲得治療。
1. 單選：求助者自我陳述的核心癥狀是（ ）。
選 項(xiàng)：A.失眠 B.情緒低落 C.記憶減退 D.無(wú)聊和煩躁
正確答案：B
2. 單選：求助者的失眠最可能的原因是（ ）。
選 項(xiàng)：A.更年期 B.生物鐘倒錯(cuò) C.焦慮抑郁 D.白天無(wú)聊睡眠過(guò)多
正確答案：C
3. 單選：求助者表現(xiàn)出的心理行為問(wèn)題的規(guī)律是（ ）。
選 項(xiàng)：A.晝夜倒置 B.晨重暮輕 C.晝夜相似 D.晨輕暮重
正確答案：B
4. 多選：求助者認(rèn)為“越想越覺(jué)得自己沒(méi)用”，這是（ ）。
選 項(xiàng)：A.自責(zé) B.自罪 C.內(nèi)疚感 D.自我評(píng)價(jià)低
正確答案：AD
5. 多選：求助者自我陳述中出現(xiàn)的癥狀有（ ）。
選 項(xiàng)：A.情緒低落 B.失眠 C.興趣喪失 D.被害妄想
正確答案：ABC
6. 單選：求助者的病程最準(zhǔn)確的是（ ）。
選 項(xiàng)：A.6個(gè)月 B.2個(gè)月 C.1.5個(gè)月 D.3天
正確答案：B
7. 多選：求助者自我陳述中反映的問(wèn)第一文庫(kù)網(wǎng)題有（ ）。
選 項(xiàng)：A.行為障礙 B.思維障礙 C.意志障礙 D.感知障礙
正確答案：ABCD
8. 單選：求助者問(wèn)題可能的社會(huì)性誘因是（ ）。
選 項(xiàng)：A.人際關(guān)系不良 B.生活環(huán)境改變 C.社會(huì)文化改變 D.生活環(huán)境艱苦
正確答案：B
9. 單選：求助者說(shuō)到“我就想死了算了”的時(shí)候表情難過(guò)，哭泣，這是（ ）。
選 項(xiàng)：A.統(tǒng)一性正常 B.同一性正常 C.一致性正常 D.穩(wěn)定性正常
正確答案：C
10. 單選：求助者覺(jué)得“胸口被東西堵牢了”，這是（ ）。
選 項(xiàng)：A.感覺(jué)過(guò)敏 B.內(nèi)感性不適 C.內(nèi)臟性幻覺(jué) D.感知綜合障礙
正確答案：B
11. 多選：對(duì)于求助者的情感反應(yīng)，說(shuō)法正確的是（ ）。
選 項(xiàng)：A.情感低落 B.情感平淡 C.情感反應(yīng)和內(nèi)心體驗(yàn)一致 D.情感反應(yīng)和內(nèi)心體驗(yàn)不一致
正確答案：AC
12. 單選：求助者要自殺，這是由于（ ）。
選 項(xiàng)：A.情感淡漠 B.意志倒錯(cuò) C.情緒低落 D.意識(shí)模糊
正確答案：C
13. 多選：求助者“每天除了做飯就在床上躺著”，下列說(shuō)法正確的是（ ）。
選 項(xiàng)：A.意志減退 B.木僵狀態(tài) C.行為和內(nèi)心體驗(yàn)具有協(xié)調(diào)性 D.行為和內(nèi)心體驗(yàn)不具有協(xié)調(diào)性 正確答案：AC
14. 單選：對(duì)求助者的最可能的診斷是（ ）。
選 項(xiàng)：A.心理問(wèn)題 B.抑郁癥 C.神經(jīng)癥 D.嚴(yán)重心理問(wèn)題
正確答案：B
15. 單選：對(duì)求助者的最佳處理方式是：（）
選 項(xiàng)：A.轉(zhuǎn)診精神科 B.心理咨詢 C.藥物治療 D.軀體治療
正確答案：A
案例七：一般資料：求助者，男性，33歲，副總經(jīng)理。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)后和幾個(gè)同學(xué)一起出資，組建了一家小電腦公司，自己當(dāng)總經(jīng)理。求助者思維敏捷，工作勤奮，業(yè)績(jī)還算滿意。但工作非常辛苦。去年，公司招進(jìn)了幾名碩士、博士，其中一人做了他的助手，他很快發(fā)現(xiàn)自己的知識(shí)和能力確實(shí)比博士差了一大截。別的同學(xué)也發(fā)現(xiàn)了這一點(diǎn)，要他讓出總經(jīng)理的職位給年輕的博士。求助者自己心里也覺(jué)得應(yīng)該讓?zhuān)褪怯X(jué)得別扭，不想服這個(gè)輸。自己不知如何是好，從此陷入矛盾，變成了另外一個(gè)人，情緒低落，不愛(ài)講話，工作勁頭和效率大打折扣。兩個(gè)月前幾個(gè)老同學(xué)開(kāi)董事會(huì)，免去他總經(jīng)理的職務(wù)，由其助手接替，任命他為副總經(jīng)理。從此情況更為惡化，不愿與人說(shuō)話，看到人總是低著頭，當(dāng)別人與他接觸時(shí)，他總是有意回避。有時(shí)公司開(kāi)會(huì)他也躲開(kāi)。求助者對(duì)家人說(shuō)想避開(kāi)所有的人和事，甚至回避這個(gè)世界。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，能吃苦，工作很努力，但自從職務(wù)改變后，心情低落，工作干勁、人際交往等都受到了明顯的影響。
1. 單選：對(duì)該求助者病程的判定是（ ）。
選 項(xiàng)：A.半年 B.兩個(gè)月 C.一年 D.四個(gè)月
正確答案：B
2. 多選：心理咨詢師對(duì)該求助者的恰當(dāng)處理是（ ）。
選 項(xiàng)：A.不必處理 B.轉(zhuǎn)介治療 C.宣泄情緒 D.改變認(rèn)知
正確答案：CD
3. 多選：對(duì)該求助者還需了解的資料包括（ ）。
選 項(xiàng)：A.家庭教養(yǎng) B.個(gè)性特征 C.個(gè)人成長(zhǎng)史 D.生活環(huán)境
正確答案：AC
4. 多選：對(duì)該求助者進(jìn)行心理測(cè)試，較適合的量表有（ ）。
選 項(xiàng)：A.SAS B.SCL－90 C.SDS D.LES
正確答案：BCD
5. 多選：對(duì)該求助者妥當(dāng)?shù)淖稍兎椒ㄊ牵?）。
選 項(xiàng)：A.合理情緒療法 B.放松訓(xùn)練 C.陽(yáng)性強(qiáng)化療法 D.暗示療法
正確答案：AC
6. 多選：對(duì)收集到的資料可靠性進(jìn)行驗(yàn)證時(shí)，方法包括（ ）。
選 項(xiàng)：A.補(bǔ)充提問(wèn) B.比較不同的來(lái)源 C.心理測(cè)驗(yàn) D.多個(gè)咨詢師會(huì)診
正確答案：ABC
7. 多選：心理咨詢師賦予資料具體意義時(shí)的方法是（ ）。
選 項(xiàng)：A.就事論事 B.行為評(píng)價(jià) C.跡象分析 D.認(rèn)知評(píng)價(jià)
正確答案：AC
8. 多選：決定咨詢氛圍基調(diào)的是（ ）。
選 項(xiàng)：A.求助者的人性觀 B.咨詢師的人性觀 C.求助者的人生觀 D.咨詢師的人生觀
正確答案：BD
案例八：一般資料：女，50歲，高級(jí)職員，身高1.52m，體重78kg。主訴：兩年前，體檢發(fā)現(xiàn)心臟有毛病，除藥物治療外，大夫醫(yī)囑瘦身及改善飲食結(jié)構(gòu)：少吃成的及油膩食物。我照辦了，四個(gè)月曾減肥10kg，但好景不長(zhǎng)，因調(diào)換工作而使原減肥計(jì)劃“泡湯”了，因?yàn)樾鹿居忻赓M(fèi)午餐，既豐盛又不花錢(qián)，這樣不到2個(gè)月，我又長(zhǎng)了十幾斤。于是，經(jīng)朋友介紹找到健身俱樂(lè)部的心理咨詢師。心理咨詢師：您感到有什么不好嗎? 求助者：我換工作后胃口特別好，您看這兩個(gè)多月我都快不成形了。心理咨詢師：當(dāng)然，形體美對(duì)您很重要，但?? 求助者：(搶話)我知道，胖得這么快準(zhǔn)會(huì)影響健康，我兩年前就發(fā)現(xiàn)心臟有問(wèn)題。心理咨詢師：知道是一回事，能否堅(jiān)持瘦身是另外一回事，我希望這次您能堅(jiān)持下去。 經(jīng)雙方商定，使用陽(yáng)性強(qiáng)化法。
1. 單選：咨詢下一階段的工作首先是( )。
選 項(xiàng)：A.設(shè)定咨詢目標(biāo) B.制定咨詢方案 C.矯正歪曲認(rèn)知 D.評(píng)估咨詢效果
正確答案：B
2. 多選：陽(yáng)性強(qiáng)化法的咨詢目標(biāo)應(yīng)是( )。
選 項(xiàng)：A.廣泛的 B.具體的 C.可測(cè)的 D.客觀的
正確答案：BCD
3. 單選：陽(yáng)性強(qiáng)化法屬于( )。
選 項(xiàng)：A.精神分析 B.格式塔 C.行為主義 D.人本主義
正確答案：C
4. 多選：從陽(yáng)性強(qiáng)化法看，下述說(shuō)法正確的是( )。
選 項(xiàng)：A.一個(gè)后天習(xí)得的行為如得以持續(xù)，一定被其結(jié)果所強(qiáng)化 B.如擬建立或保持某種行為，必須對(duì)其施以獎(jiǎng)勵(lì) C.如要消除某種行為，就得設(shè)法給予懲罰 D.上述獎(jiǎng)懲法適用于有行為障礙的求助者 正確答案：AB
5. 多選5、求助者關(guān)鍵問(wèn)題是( )。
選 項(xiàng)：A.怕發(fā)胖影響夫妻關(guān)系 B.怕發(fā)胖影響職業(yè)生涯 C.怕發(fā)胖影響健康 D.怕發(fā)胖影響形象 正確答案：CD
6. 單選：陽(yáng)性強(qiáng)化法的治療環(huán)節(jié)不包括( )。
選 項(xiàng)：A.明確靶目標(biāo) B.監(jiān)控靶行為 C.適度模仿 D.及時(shí)強(qiáng)化
正確答案：C
7. 多選：陽(yáng)性強(qiáng)化法應(yīng)( )。
選 項(xiàng)：A.及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為 B.合理安排強(qiáng)化程序 C.漠視、淡化異常行為 D.重視負(fù)強(qiáng)化作用 正確答案：ABC
8. 多選：行為療法包括( )。
選 項(xiàng)：A.系統(tǒng)脫敏法 B.求助者中心療法 C.陽(yáng)性強(qiáng)化法 D.厭惡療法
正確答案：ACD
9. 多選：行為療法的理論基礎(chǔ)包括( )。
選 項(xiàng)：A.經(jīng)典條件反射 B.操作條件反射 C.認(rèn)知作為中介變量 D.實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)的學(xué)習(xí)原則
正確答案：ABD
案例九：一般資料：女性，41歲，國(guó)家公務(wù)員。主訴：兩個(gè)月前的一天，突然感到心臟跳得特別快，胸部發(fā)悶，心想可能心臟有毛病了，趕緊到醫(yī)院檢查。檢查后，醫(yī)生說(shuō)心臟沒(méi)有問(wèn)題。不相信，又到另一家醫(yī)院檢查。結(jié)果醫(yī)生說(shuō)心臟正常。但還是覺(jué)得自己有病，是醫(yī)生沒(méi)有查出來(lái)，一到休息日就去醫(yī)院再次檢查，已經(jīng)去了四、五家醫(yī)院了，但都得到同樣的結(jié)果。家人也勸他聽(tīng)醫(yī)生的，但是她又感覺(jué)到自己的“心臟病”越來(lái)越嚴(yán)重了，懷疑“是不是我的心臟病沒(méi)治了，要不各家醫(yī)院怎么都不肯收治呢？”感到非常難過(guò)，越想越怕，越怕越緊張，越感到心臟脈搏跳動(dòng)得快。以至心悸氣促、兩腿發(fā)軟、頭昏腦脹，站立不穩(wěn)。她堅(jiān)持認(rèn)為自己有嚴(yán)重的心臟病，訴說(shuō)了自己的許多不適癥狀。在一次就診時(shí)醫(yī)生判斷其不是心臟病，建議找心理醫(yī)生，于是前來(lái)。
1. 多選：上述資料顯示求助者的突出特點(diǎn)是（ ）。
選 項(xiàng)：A.不相信家人解釋 B.只信任專(zhuān)家的解釋 C.相信自己罹患重病 D.各種檢查的陰性結(jié)果方可消除疑慮
正確答案：AC
2. 多選：該案例還需要收集的資料有（ ）。
選 項(xiàng)：A.家庭關(guān)系 B.生活事件 C.個(gè)性特征 D.診斷結(jié)果
正確答案：ABC
3. 單選：求助者自我陳述的核心癥狀是（ ）。
選 項(xiàng)：A.情緒低落 B.無(wú)聊煩躁 C.記憶減退 D.身患重病
正確答案：D
4. 單選：求助者自我陳述中反映的問(wèn)題有（ ）。
選 項(xiàng)：A.強(qiáng)迫觀念 B.心境障礙 C.疑病觀念 D.應(yīng)激障礙
正確答案：C
5. 多選：求助者問(wèn)題有可能存在的社會(huì)性誘因需要繼續(xù)詢問(wèn)的是（ ）。
選 項(xiàng)：A.是否存在社會(huì)生活事件 B.形成的人格方面缺陷 C.更年期導(dǎo)致激素水平改變 D.家庭關(guān)系是否有改變
正確答案：AD
6. 多選：根據(jù)求助者的癥狀表現(xiàn)可以判斷（ ）。
選 項(xiàng)：A.求助者社會(huì)功能受損不嚴(yán)重 B.求助者的求治動(dòng)機(jī)強(qiáng)烈 C.不存在明顯的道德性沖突 D.問(wèn)題持續(xù)時(shí)間非常長(zhǎng)久
正確答案：ABC
7. 單選：體現(xiàn)求助者一致性正常的表現(xiàn)是（ ）。
選 項(xiàng)：A.深信自己患有重病他人勸說(shuō)無(wú)效 B.認(rèn)為自己病沒(méi)救了時(shí)感到很難過(guò)害怕 C.醫(yī)生建議找心理醫(yī)生于是前來(lái) D.感到心臟跳得特別快，胸部發(fā)悶
正確答案：B
8. 單選：對(duì)求助者的初步診斷是（ ）。
選 項(xiàng)：A.一般心理問(wèn)題 B.嚴(yán)重心理問(wèn)題 C.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題 D.神經(jīng)癥
正確答案：C
案例十：李某SAS量表粗分55，經(jīng)過(guò)心理咨詢后，粗分為33�；卮鹣旅鎲�(wèn)題：
1. 單選：粗分55轉(zhuǎn)換成標(biāo)準(zhǔn)分為（）。
選 項(xiàng)：A.68.75 B.68.7 C.68 D.69
正確答案：C
2. 單選：此結(jié)果可以判斷該求助者（）。
選 項(xiàng)：A.抑郁癥 B.焦慮癥 C.無(wú)法判斷 D.焦慮性人格障礙
正確答案：C
3. 多選：關(guān)于此量表下述說(shuō)法正確的是（）。
選 項(xiàng)：A.采用0-4或1-5評(píng)分 B.含有反向評(píng)分題 C.不能用于診斷 D.在各類(lèi)神經(jīng)癥鑒別中作用不大 正確答案：BCD
4. 單選：SAS量表評(píng)定的時(shí)間范圍是（）。
選 項(xiàng)：A.測(cè)驗(yàn)當(dāng)時(shí) B.過(guò)去一周 C.過(guò)去兩周 D.過(guò)去一月
正確答案：B
5. 單選：咨詢后，李某的焦慮癥狀處于（）。
選 項(xiàng)：A.無(wú)焦慮 B.輕度焦慮 C.中度焦慮 D.重度焦慮
正確答案：A
案例十一：下面是某求助者WAIS-RC的測(cè)驗(yàn)結(jié)果言語(yǔ)測(cè)驗(yàn) 原始分 量表分知識(shí) 原始分 23 量表分 13 領(lǐng)悟 原始分 17 量表分 10 算術(shù) 原始分 9 量表分 7 相似 原始分 17 量表分 11 數(shù)廣 原始分 8 量表分 6 詞匯 原始分 55 量表分 11 合計(jì) 量表分 58 操作測(cè)驗(yàn) 數(shù)符 原始分 66 量表分 15 填圖 原始分 13 量表分 10 積木 原始分 40 量表分 13 圖排 原始分 24 量表分 11 拼圖 原始分 32 量表分 13 合計(jì) 量表分 62 言語(yǔ) 量表分 58 智商 95 操作 量表分 62 智商 115 總分 量表分 120 智商 104
1. 單選：在韋氏智力量表中，各分測(cè)驗(yàn)粗分換算標(biāo)準(zhǔn)分時(shí)使用的記分方法是（）。
選 項(xiàng)：A.標(biāo)準(zhǔn)九分 B.離差智商 C.標(biāo)準(zhǔn)二十分 D.T分?jǐn)?shù)
正確答案：C
2. 單選：施測(cè)WAIS-RC，一般做法是（ ）。
選 項(xiàng)：A.先做操作測(cè)驗(yàn)，后做言語(yǔ)測(cè)驗(yàn) B.先做言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)，后做操作測(cè)驗(yàn) C.言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)與操作測(cè)驗(yàn)交替進(jìn)行 D.根據(jù)被試者情況靈活掌握
正確答案：B
3. 多選：根據(jù)測(cè)驗(yàn)結(jié)果，可以判斷該求助者成績(jī)比常模平均數(shù)高出一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的分測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目是（ ）。 選 項(xiàng)：A.詞匯 B.圖片排列 C.知識(shí) D.拼圖
正確答案：CD
4. 單選：根據(jù)測(cè)驗(yàn)結(jié)果，可以判斷該求助者低于常模平均數(shù)水平的是（ ）。
選 項(xiàng)：A.FIQ B. PIQ C.VIQ D.IQ
正確答案：C
5. 多選：以下說(shuō)法正確的是（ ）
選 項(xiàng)：A.總智商可以由比率智商公式計(jì)算得出 B.總智商可以反映被試者的總體智力水平 C.總智商是言語(yǔ)智商和操作智商的平均數(shù) D.總智商可以通過(guò)常模轉(zhuǎn)換表查出
正確答案：BD
一、一般情況：求助者：李某某，男，漢族，28歲，未婚，某外企公司職員。二、求助者自述： 1個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)煩躁不安的癥狀，總感覺(jué)焦慮、緊張，晚上翻來(lái)覆去總是不能入眠，即使睡著了，夢(mèng)也很多，容易醒，但尚能入睡，早晨醒后感覺(jué)頭痛，疲勞，全身酸痛。自己是做銷(xiāo)售工作的，與客戶見(jiàn)面談生意時(shí)，感覺(jué)心慌意亂，注意力不能集中，雖然能夠控制自己的情緒，但總覺(jué)得心里不踏實(shí)。日常工作能夠正常應(yīng)付，但效率有所下降。內(nèi)心感到煩惱、痛苦，曾到醫(yī)院看醫(yī)生，被給予口服安定類(lèi)藥物，情況未見(jiàn)明顯改善。三、咨詢師觀察了解到的情況：求助者自幼身體健康，未患過(guò)嚴(yán)重疾病，家庭中未發(fā)生過(guò)重大變故。家中經(jīng)濟(jì)條件較為優(yōu)越，由于是獨(dú)子，很受父母寵愛(ài)，同時(shí)管教也很?chē)?yán)厲，養(yǎng)成了做事情追求完美的習(xí)慣。性格比較內(nèi)向，不善言談，喜歡安靜，很少與同伴玩耍、作游戲，從小學(xué)到大學(xué)，學(xué)習(xí)成績(jī)很好，一直名列前茅。參加工作后，由于比較認(rèn)真、勤奮，工作業(yè)績(jī)突出，頗受領(lǐng)導(dǎo)賞識(shí)，是同事公認(rèn)的業(yè)務(wù)尖子。1個(gè)月前，在與客戶簽訂一份合同時(shí)，自行決定了某些合同內(nèi)容，受到領(lǐng)導(dǎo)的嚴(yán)厲批評(píng)，感到后悔、自責(zé)。自此開(kāi)始變得很敏感，由于總想著這件事，在與客戶進(jìn)行業(yè)務(wù)洽談時(shí)，精神總是感到緊張不安，怕出問(wèn)題。雖然如此，但工作生活的其他方面未受太多影響。
1. 對(duì)該求助者目前的狀態(tài)進(jìn)行資料整理。（19分）
正確答案：對(duì)該求助者目前的狀態(tài)進(jìn)行如下的資料整理： 1.精神狀態(tài)：(1)注意力不集中；(2)緊張，焦慮，煩躁不安；（3）內(nèi)心煩惱、痛苦 2.生理功能改變，即軀體異常感覺(jué)：頭痛、疲勞、全身酸痛、睡眠障礙。
3.社會(huì)功能狀況：工作效率下降。
2. 對(duì)該求助者如何進(jìn)行初步診斷并說(shuō)明理由?（30分）
正確答案：對(duì)該求助者的初步診斷是：心理正常 心理不健康 一般心理問(wèn)題診斷依據(jù)：（一）根據(jù)三原則，求助者主客觀統(tǒng)一，知情意協(xié)調(diào)一致，人格相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)問(wèn)題有自知力，主動(dòng)求醫(yī)，無(wú)幻覺(jué)妄想等癥狀，求助者屬于心理正常的范圍內(nèi)，可排除精神病。（二）主要表現(xiàn)： 1.由于工作失誤而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因
此而體驗(yàn)到不良情緒，如后悔、自責(zé)、緊張、焦慮。 2.不良情緒持續(xù)滿1個(gè)月不能自行化解。 3.不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下，始終能保持行為不失常態(tài)、基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往，但效率有所下降。 4.自始至終，不良情緒的引發(fā)僅僅局限于最初事件，即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類(lèi)不良情緒。因此診斷為一般心理問(wèn)題。
3. 在與該求助者制定咨詢目標(biāo)時(shí)，如何判定咨詢目標(biāo)是有效的?（21分）
正確答案：在與該求助者制定咨詢目標(biāo)時(shí)，判定咨詢目標(biāo)是否有效，應(yīng)該具有以下要素：（1）具體。目標(biāo)不具體，就難以操作和判斷，目標(biāo)越具體，就越容易見(jiàn)到效果。（2）可行。目標(biāo)沒(méi)有可行性，超出了求助者可能的水平，或現(xiàn)有的可能水平，或超出了咨詢師所能提供的條件等等，則目標(biāo)就很難達(dá)到。（3）積極。目標(biāo)的有效性，在于目標(biāo)是積極的，是符合人們發(fā)展需要的。（4）雙方可以接受。一般來(lái)說(shuō)，咨詢目標(biāo)應(yīng)該由雙方共同商定。無(wú)論是求助者提出或咨詢師確定的咨詢目標(biāo)，最好是雙方都可接受。（5）屬于心理學(xué)性質(zhì)。對(duì)于不牽涉心理問(wèn)題的來(lái)訪，一般不屬于心理咨詢范圍。心理咨詢主要涉及心理障礙問(wèn)題、心理適應(yīng)問(wèn)題、心理發(fā)展問(wèn)題。（6）可以評(píng)估。目標(biāo)無(wú)法評(píng)估，則不稱(chēng)其為目標(biāo)。及時(shí)評(píng)估，有助于看到進(jìn)步，鼓舞雙方信心，可發(fā)現(xiàn)不足，及時(shí)調(diào)整目標(biāo)或措施。（7）多層次統(tǒng)一。咨詢目標(biāo)是多層次的，既有眼前目標(biāo)，又有長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)；既有特殊目標(biāo)，又有一般目標(biāo)；既有局部目標(biāo)，又有整體目標(biāo)。有效的目標(biāo)應(yīng)該是多層次目標(biāo)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。
4. 簡(jiǎn)述合理情緒療法的過(guò)程。（30分）
正確答案：合理情緒療法的過(guò)程：（一）心理診斷階段：咨詢師的主要任務(wù)是根據(jù)ABC理論對(duì)求助者的問(wèn)題進(jìn)行初步分析和診斷，尋找求助者問(wèn)題的ABC的過(guò)程。咨詢師還應(yīng)向求助者解說(shuō)合理情緒療法關(guān)于情緒的ABC理論，使求助者能夠接受這種理論及其對(duì)自己?jiǎn)栴}的解釋。（二）領(lǐng)悟階段：在這個(gè)階段中，咨詢師要進(jìn)一步明確求助者的不合理信念，要使求助者進(jìn)一步的領(lǐng)悟?qū)ψ约旱膯?wèn)題及其與自身的不合理信念的關(guān)系。咨詢師需要幫助求助者達(dá)到三種領(lǐng)悟：①使他們認(rèn)識(shí)到是信念引起了情緒及行為后果，而不是誘發(fā)事件本身；②他們因此對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負(fù)有責(zé)任；③只有改變了不合理信念，才能減輕或消除他們目前存在的各種癥狀。（三）修通階段：這一階段的工作是合理情緒療法中最主要的部分。咨詢師的主要任務(wù)是運(yùn)用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有的非理性觀念，并代之以合理的信念，從而使癥狀得以減輕或消除。（四）再教育階段：咨詢師在這一階段的主要任務(wù)是鞏固前幾個(gè)階段治療所取得的效果，幫助求助者進(jìn)一步擺脫原有的不合理信念及思維方式，使新的觀念得以強(qiáng)化，從而使求助者在咨詢結(jié)束之后仍能用學(xué)到的東西應(yīng)付生活中遇到的問(wèn)題，以能更好地適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活。
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