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骨科�？屏曨}
骨科臨床護理知識考核
姓名：得分：
一、單選題
1新鮮脫位：脫位時間未滿（）周。
A 2 B3 C 4 D1
2斷肢（指）應力爭在( )小時內(nèi)進行再植。
A4 B5 C6 D8
3（）是斷肢術(shù)后極其嚴重的并發(fā)癥，可導致病人死亡。
A休克 B 腎衰竭 C感染 D出血
4（）是臨床鑒別血管栓塞或痙攣的重要指標。
A毛細血管回流測定 B皮膚溫度C皮膚顏色 D腫脹程度
5（）損傷可發(fā)生猿手畸形。
A尺神經(jīng) B正中神經(jīng) C橈神經(jīng) D腓總神經(jīng)
6( )損傷可發(fā)生爪狀手畸形。
A尺神經(jīng) B正中神經(jīng) C橈神經(jīng) D腓總神經(jīng)
7( )損傷可發(fā)生足下垂第一文庫網(wǎng)。
A尺神經(jīng) B正中神經(jīng) C橈神經(jīng) D腓總神經(jīng)
8脊柱骨折最常見的合并癥是( )
A截癱 B脊髓損傷 C休克 D脂肪栓塞
9一旦發(fā)生骨筋膜室綜合征應立即( )
A抬高患肢 B切開引流 C 切開減壓 D應用脫水藥
10粉碎骨折是指骨折塊碎裂成( )塊以上。
A2 B3 C4 D5
11肩關(guān)節(jié)脫位可出現(xiàn)( )
A拾物征陽性 B四字試驗陽性 C搭肩試驗陽性 D抬高試驗陽性
12復位后將關(guān)節(jié)固定于穩(wěn)定位置（ )周。
A 2 B3 C 4 D2—3
13肌力分（）級。
A 5 B3 C 4 D6
14皮牽引的重量一般不超過（）㎏。
A 7 B5 C 4 D6
15中心型椎體結(jié)核好發(fā)于( )，多見于10歲以下的兒童。
A頸椎 B 胸椎 C 腰椎 D 骶椎
16骨折專有體征不包括（ )
A 畸形 B反�；顒� C骨擦音和骨擦感 D疼痛
17骨折的處理原則不包括( )
A復位 B固定 C功能鍛煉D止痛
18（）是有效預防壓瘡的關(guān)鍵。
A間歇性解除壓迫 B勤翻身 C勤按摩 D保持皮膚清潔
19將止血帶綁扎在上臂中下段，可壓迫（）
A橈神經(jīng) B 尺神經(jīng)C正中神經(jīng) D腋神經(jīng)
20牽引的護理措施不包括（）
A引流管的護理 B維持有效血液循環(huán) C保持有效牽引 D并發(fā)癥的預防和護理
21骨折的急救處理不包括( )
A清創(chuàng)B 傷口包扎C 妥善固定 D迅速運輸
22手外傷應爭取在傷后( )小時內(nèi)進行清創(chuàng)。
A12 B6—8 C24 D6
23下列那一項是骨折的早期并發(fā)癥（）
A脂肪栓塞 B墜積性肺炎 C創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 D關(guān)節(jié)僵直
24下列那項不是骨折的并發(fā)癥（）
A休克 B關(guān)節(jié)強直 C脊髓損傷 D脂肪栓塞
25急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）
A白色葡萄球菌 B霉菌 C金黃色葡萄球菌 D大腸桿菌
26頸椎病最常見類型為( )
A神經(jīng)根型 B脊髓型 C交感神經(jīng)型 D椎動脈型
27腰椎間盤突出的常見癥狀是（）
A腰僵硬 B腰椎活動受限 C大小便失禁 D腰痛伴腿痛
28股骨頸骨折好發(fā)于（）
A兒童 B青年人 C成年人 D老年人
29發(fā)生脫位率最高的關(guān)節(jié)是（）
A肩關(guān)節(jié) B肘關(guān)節(jié) C髖關(guān)節(jié) D膝關(guān)節(jié)
30下列那項是骨折的專有體征（）
A疼痛 B功能障礙 C反�；顒� D腫脹
二、多項選擇
1斷肢（指）的現(xiàn)場急救包括( )
A止血、B包扎創(chuàng)面，C保藏斷肢（指）D迅速轉(zhuǎn)運
2常用的生理反射檢查有( ) 等。
A髕腱反射、B跟腱反射、C肱二頭肌反射、D肱三頭肌反射
3牽引分( )
A皮膚牽引、B兜帶牽引、C骨牽引 D頜枕帶牽引
4牽引的護理措施包括：( )
A心理護理 B維持有效血液循環(huán) C保持有效牽引 D并發(fā)癥的預防和護理
5牽引的常見并發(fā)癥：( )
A血管和神經(jīng)損傷 B牽引針弓滑落和牽引針眼感染 C關(guān)節(jié)僵硬 D墜積性肺炎 6石膏的護理措施包括( )
A石膏干前的護理 B保持石膏清潔和注意石膏內(nèi)出血 C觀察血循環(huán)D功能鍛煉 7骨折專有體征包括：( )
A 畸形 B反�；顒� C骨擦音D骨擦感
8骨折的處理原則包括：（ )
A復位 B固定 C功能鍛煉 D 清創(chuàng)
9骨折的早期并發(fā)癥包括( )
A休克B 內(nèi)臟損傷 C脂肪栓塞 D化膿性感染和厭氧菌感染
10骨折的晚期并發(fā)癥包括( )
A缺血性肌痙攣B 骨化性肌炎C創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D 缺血性骨壞死
11骨折愈合的過程分( )
A血腫機化演進期B 原始骨痂形成期C 骨痂改造塑形期D功能恢復期
12骨折的急救處理包括( )
A一般處理B 傷口包扎C 妥善固定 D迅速運輸
13股骨頸骨折按骨折線的部位分為( )
：A頭頸下骨折B經(jīng)頸型骨折C 基底部骨折 D全頸型骨折
14頸椎病可分為( )
A神經(jīng)根型頸椎病 B脊髓型頸椎病C 椎動脈型頸椎病D 交感神經(jīng)型頸椎病
15肩周炎是( )的慢性損傷性炎癥。
A肩關(guān)節(jié)囊、B滑囊、C肌腱D肩周肌
16骨盆骨折的常見并發(fā)癥（ )
A腹膜后血腫B 盆腔內(nèi)臟損傷C 膀胱或后尿道損傷 D神經(jīng)損傷
17脫位的專有體征包括( )
A畸形B彈性固定C 關(guān)節(jié)盂空虛 D 疼痛
18腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療包括（ )
A絕對臥床休息B 持續(xù)牽引 C硬膜外注射皮質(zhì)激素 D理療、推拿和按摩
19髖關(guān)節(jié)脫位后患肢呈( ) 畸形。
A屈曲、B內(nèi)收C內(nèi)旋D短縮
20關(guān)節(jié)脫位后的護理措施包括( )
A心理護理B 局部觀察 C止痛固定 D體位、功能鍛煉
21腰椎間盤突出癥的常見癥狀為( )
A腰痛、B坐骨神經(jīng)痛、C馬尾神經(jīng)受壓 D發(fā)熱
22肩周炎病人最有效的治療方法是( )
A堅持功能鍛煉，B預防和解除粘連，C改善局部血液循環(huán) D 應用抗生素
23慢性骨髓炎手術(shù)治療的原則是( )
A清除死骨B炎性肉芽組織C消滅死腔 D恢復功能
24截肢術(shù)后護理包括( )活動和休息
A心理支持 B防止傷口出血局部觀察C幻肢痛的護理 D指導病人進行殘肢鍛煉 25四肢骨折病人的護理措施?( )
A心理護理；生活護理；監(jiān)測生命體征；疼痛護理B采取合適體位；減輕肢體腫脹；維持患肢血液灌注C控制感染；預防并發(fā)癥D營養(yǎng)指導；功能鍛煉。
26骨折病人疼痛的護理? ( )
A加強觀察，分辨疼痛的原因B針對不同的疼痛原因，對癥處理，切忌盲目給予止痛劑C藥物鎮(zhèn)痛：對疼痛原因明確者，可給予止痛藥物；疼痛較輕者，可通過分散或轉(zhuǎn)移其注意力來減輕疼痛D在進行各種護理操作時，必須動作輕柔，在移動病人前先做好解釋工作，在移動過程中重點托扶損傷部位。
27腰腿痛病人的健康教育？( )
A教會病人及家屬有關(guān)防治腰腿痛的知識B有脊髓受壓的病人，應帶腰圍3—6個月，直至神經(jīng)壓迫癥狀解除C藥物的管理，告知病人藥物的副作用和出現(xiàn)副作用時的處理方法D指導病人及家屬采取正確的坐、臥、立、行和勞動姿勢，以減少急、慢性損傷發(fā)生的機會。 28頸椎病病人的術(shù)后護理？( )
A保持頸部制動，取平臥位，頸部稍前屈，兩側(cè)頸肩部制沙袋固定B密切觀察臉色及呼吸狀況，床旁應備有氣管切開包C觀察傷口出血情況，監(jiān)測血壓，觀察傷口敷料滲出情況，保持引流通暢，記錄引流的性質(zhì)和量，觀察頸部腫脹情況D鼓勵病人最大程度自理，協(xié)助病人做好生活護理和功能鍛煉。
29頸椎病病人的健康教育？( )
A注意糾正日常生活、工作、休息時頭、頸、肩的不良姿勢，保持頸部平直B選擇正確的睡眠體位和適當?shù)恼眍^C行走或勞動時注意避免頸肩部的外傷D加強功能鍛煉。
30化膿性骨髓炎病人的健康教育？( )
A向病人及家屬解釋長期徹底治療的必要性，并強調(diào)出院后繼續(xù)服用抗生素的重要性B指導傷口的護理及飲食調(diào)節(jié)C注意高蛋白、高熱量、高維生素、易消化食物的攝入，以增加機體免疫力，促進傷口愈合D指導病人有計劃地進行功能鍛煉。
三、綜述題
一、患者：男，70歲，脊柱手術(shù)后臥床2周，出現(xiàn)右小腿疼痛、緊束感，并逐漸出現(xiàn)水腫。
1、考慮病人出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是（）
A、肌肉萎縮 B、水電解質(zhì)紊亂 C、關(guān)節(jié)炎 D切口感染
E、下肢深靜脈血栓形成
在護理此病人時，應禁忌（）
A、抬高患肢 B、熱敷 C、理療 D、按摩患肢 E、應用抗生素
3、預防下肢深靜脈血栓形成的主要護理措施是（）
A、早期下床活動 B、定時觀察，早期發(fā)現(xiàn) C、預防性應用抗生素
D、抬高患肢 E、熱敷、理療
二、患者，男性，28歲，因“摔倒致左大腿組織腫脹疼痛3小時”來院就診，X片是示：左側(cè)股骨干下段骨折，診斷為“左股骨干下段開放性骨折，失血性休克”，于2013年5月12日急診平車入院。患者入院時左下肢腫脹2度，內(nèi)旋畸形，較右下肢縮短cm�；颊呒韧w健，無藥物、食物過敏史。家庭經(jīng)濟狀況良好，育有一女，關(guān)系和睦。入院后予以患肢脛骨結(jié)節(jié)骨牽引，并予以消炎、消腫、抗休克、防血栓、止痛治療。
患者于2013年5月17日08:00在全麻下行左側(cè)股骨干骨折閉合復位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)畢11:15返回病房。帶回傷口負壓引流管一根，通暢，血性引流液，健側(cè)肢體使用抗血栓壓力帶和血栓壓力泵治療，并予以補液抗感染、抗休克、抗血栓治療。
關(guān)于股骨干骨折的概述，下列選項中正確的有：（ )
包括粗隆下2--5cm至股骨上2--5cm B、占全身骨折6% C、占全身骨折3% D、各年齡均可發(fā)生 E、以老年人為多見
關(guān)于骨折的治療原則，以下選項中正確的是：（）
復位，固定及內(nèi)外用藥 B、復位，固定及功能鍛煉 C、復位，固定
D、復位，固定及物理治療 E、固定，功能鍛煉及內(nèi)外用藥
關(guān)于骨折早期功能鍛煉，下列說法正確的是：（）
骨折部上、下關(guān)節(jié)的活動 B、傷肢肌肉的舒縮運動 C、完全不能活動
D、傷肢完全不能活動 E、骨折上、下關(guān)節(jié)的大幅度活動
護士應監(jiān)測患者末梢血液循環(huán)，以下哪些癥狀及體征是血液循環(huán)障礙時可能會出現(xiàn)的有：（） 骨折遠端肢體發(fā)涼、發(fā)紺 B、脈搏減弱或消失
C、毛細血管充盈現(xiàn)象緩慢或消失 D、運動失調(diào) E、患肢腫脹
發(fā)生脂肪栓塞綜合征的患者常見的護理問題有：（）
疼痛 B、焦慮與恐懼 C、知識缺乏 D、呼吸模式的改變
E、皮膚受損的危險
在急救現(xiàn)場護士積極預防休克的做法正確的有：（ )
配合醫(yī)生及時有效的止痛 B、嚴密觀察生命體征 C、及時開通靜脈通路
D、盡快止血 E、立即清創(chuàng)
股骨干骨折牽引患者保持有效性的方法正確的有：（ )
抬高床頭 B、牽引方向與股骨干縱軸成一直線 C、牽引重量可隨意增減
D、牽引繩上不可有外力 E、牽引錘應懸空放置
股骨干骨折行骨折牽引的作用包括：（ )
骨折復位 B、骨折固定 C、防止骨質(zhì)脫鈣 D、矯正畸形 E、解除肌肉痙攣 骨科骨牽引重量計算方式正確的有：（）
股骨髁上牽引：體重的1/7 B、脛骨結(jié)節(jié)牽引：體重的1/7
C、跟骨牽引：體重的1/12 D、顱骨牽引：體重的1/11 E、跟骨牽引：體重的1/10
四、名詞解釋：
1骨筋膜室綜合征：
2新鮮脫位：
五、填空題
1尺神經(jīng)損傷可發(fā)生（）畸形。
2腓總神經(jīng)損傷可發(fā)生（）。
3石膏固定術(shù)的常見并發(fā)癥：（）壓瘡（）、關(guān)節(jié)僵直化膿性皮炎、（）。
4根據(jù)骨折端是否與外界相通將分為（）和( )。
5骨折專有體征包括（）（）（）。
6骨折的處理原則包括：（）（）（）。
7肱骨干骨折是指肱骨外科頸下（）至肱骨髁上（）段內(nèi)的骨折。
8長期肢體固定及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折者，應置肢體于（）。
9手外傷應爭取在傷后（）內(nèi)進行清創(chuàng)。
10陳舊性脫位：脫位時間（）。
11復位后將關(guān)節(jié)固定于( )。
12肩關(guān)節(jié)脫位以前脫位多見，可出現(xiàn)( )。
答案
單選
BCBAB ADBCB CDDBB DDAAA ABABC ADDAC
多選
1-5 ABCD ABCD ABC ABCD ABCD
6-10 ABCD ABCD ABC ABCD ABCD
11-15 ABC ABCD ABC ABCD ABCD
16-20 ABCD ABC ABCD ABCD ABCD
21-25 ABC ABC ABCD ABCD ABCD
26-30 ABCD ABCD ABCD ABCD ABCD
三、綜述題
（一）1.E 2.D 3.A
(二)1.ABD 2.B 3.B 4.ABCE 5.ABCDE 6.ABCD 7.BDE 8.ABDE 9.ABC
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