水合氯醛保留灌腸在新生兒檢查中的應(yīng)用
一 四汐日嘧扇
和 胸的順廓應(yīng)下性降， 動(dòng)活變度小 ，收 力下縮 ，降且 呼氣時(shí)道氣
塌陷閉 ，塞 泡 內(nèi)氣不體有能 效排出 采。 用腹式呼 吸、肺 縮 呼唇 吸、 呼吸操能增加 支氣 等管壓 內(nèi)，擴(kuò)大支 氣 管內(nèi) ，徑 止防氣管 過(guò)支早閉塞， 改善 通氣功 ，能 提呼吸高肌肌 ，力改 肺善功能 ， 可作 為善改Ｃ ＯＰ 患者肺Ｄ功 能的有效段手，可使紅細(xì)胞壓 減積少，
１ ９６ ． ｌ１９－１ ８
， 強(qiáng)機(jī)抵體力增抗 ， 加穩(wěn)定延期 長(zhǎng) 而，延 了病緩程 進(jìn) 展， 從提 高 了者患生的質(zhì)命 量。
考參文
獻(xiàn)
繆［鴻石． 復(fù)醫(yī)學(xué)論與理實(shí) 踐［］ 上海 科 學(xué)術(shù)技 出版 社，００�。� ］康 Ｍ．２０ ：
液黏血度降稠 ，低提高生存 。 率俯臥位氧吸增能功加能殘量 ，氣 善改通氣流 血比 值，減少分流 ， 改 膈善肌運(yùn) 動(dòng) ，臥 位氧是吸提 俯高 Ｐ
Ｏ 的直接原 因 �！� ａ
本組 患 者 經(jīng) 心精康 復(fù) 理護(hù)干 預(yù) 后 ， 短 癥 氣狀 明顯 減 輕 ，
［】
素宋莊 ．理 干預(yù) 對(duì) 慢 性塞性阻 肺疾 病患者生 存質(zhì)量 影 響的 探 ２護(hù)
討【． Ｊ現(xiàn)中西醫(yī)代結(jié)合雜志 ，０７ １（ ５ ：３ ５ ． Ｊ ２ ０ ， ６ ）５３ ５ －
【］ ｎＬｂ Ｐ ｅｔｃＥ ａｇ ，，ｔ． ａｇｒｏｔ ａ�。酢。� ｔｆ ｔ ｎ�。� ａｄ ｏＣ ，ｓｏ�。� ｎＬｅ Ｐｅ Ｐ ｎｓｏｉｖｌｅ ｏ�。颍� ａ ｔｉ ｃ １ｉｏｌ ｓｔｉ ｈｓｏ ｉ ｓｏ ｕｔｐ ｅ ｌｒ�。� ａｅ ｉ．ｍ『 ｅ�。颍穑� Ｃｕｔ �。� ｎｒｃｂ ｔ ｃｉ ｍｏａｕｄｓｙｓ ＪＡ Ｊ ｓＲ ｒｉ ｎａ ｒ ｅ ］ｖ ｔ
Ａ 評(píng)分均Ｌ加 增， Ｄ生活質(zhì)量 得 改善到， 機(jī) 對(duì)體動(dòng)運(yùn) 的耐性受 增
Ｃ
ｒ ｄ １９ ， （ ）６５ —１ ａＭｅ ，９ ９ ｅ１０６ ： ６６．
（
收 日期 ：０ 稿 ９１— ９ ２０２０ —
）水
氯合醛 留保灌 腸在新 兒生 檢查 的中應(yīng)用 惠
絨 碧趙 娜
娟 渭（市南第醫(yī)院一 ，陜 渭南西７ ４０） １０ ０
【
要 】目摘的探 討 在 新生兒檢查前用應(yīng)１ ％０ 合氯水保
留灌腸 的醛 眠催效。方果 法選擇我科 ２ ０８年０１ 月一 ２０ ２ ９年 ０月８收的 治３３ ６ 例新生 兒者 患 用，１ 水％ 合醛氯保 灌腸 留 ， 應(yīng)０ 其用 目的藥均檢為查前 準(zhǔn)備。結(jié) 果 全 組 ３３在做 留保腸 灌６例
后５ｍｉ￣ ｍ０ｉ ｎ １ ｎ催 眠 成功 ３ １例， ｒ０－ ｉｍ５ ｉ ２１ ｎ１ ｎ 催 眠 成功 �。�
管 運(yùn) 動(dòng)樞引中起急 性 中毒。 因 應(yīng)嚴(yán)格此按醫(yī)囑掌照握入藥灌
的液 量劑。
③患兒
體的位： 左 臥側(cè)位 右，彎腿曲 向 前，
腿伸直 ， 出左 露
肛 門 。
④腸灌的方 法 ： 作者操 將一次性 中 單墊 于患 兒臀下 ，用
１ �。叹o(wú)器射 接去連針頭頭皮 ， 針好吸 ％１水氯合 醛 ０ ｍ 抽０及 量等生鹽水理后， 用石蠟 油 棉球潤(rùn)滑 皮針頭膠管 ， 出 管 內(nèi)排 氣 空， 手左拇指分患兒開(kāi)臀 ，裂 露肛出。門 右持肛手管緩插入緩 肛門 ３ｃ �。怼。� 緩注入 液 ， 溶ｍ５ｃ 緩 藥 物推 完注畢 注 ０入５ｍ． Ｌ 空
２
８ 例， 無(wú)效 １ 例。４論結(jié) １％合氯醛水保 留腸灌可 在短時(shí)間 內(nèi)０ 發(fā) 其催 揮作用 眠 且持續(xù)， 間長(zhǎng)時(shí)， 而達(dá) 到預(yù)檢期 查 的目的 。
從【 關(guān)鍵
詞】 新生兒
合水氯醛
保
留 灌腸
催眠
水氯合具醛有鎮(zhèn) 靜 、 眠 、 抗催厥驚 用 作 起，效快， 且 持續(xù)時(shí)
間 長(zhǎng)， 通常服后 １藥 ～ ｉｍ０ 患者即ｎ可入 眠，０ ｎ ｍ ２ｉ持 ６續(xù)ｈ８ ｈ － ，醒 后不適感無(wú) 不易，生蓄積產(chǎn) 毒中ｎ 嬰幼兒水氯醛合灌效腸果 １ 。
明 顯 于 優(yōu)口服 腳。 新 生 在兒 做 些某檢 查 ，前 Ｃ、 臟 Ｂ超、 如 Ｔ心 核
，氣 以便皮針頭膠 管內(nèi) 存留的藥液完能全入腸道 。注灌畢出 拔
皮針膠頭管， 衛(wèi)生以紙住堵肛 門， 將 患肛周兒 皮膚向 肛處門捏 緊， ｍ５ｎ１ ｉ患 兒有意睡松手后 約 ｉ 。０ ｍｎ ⑤ 灌后體位 腸 患兒應(yīng)： 平臥或 臥側(cè) ，不能 將兒患起抱或松 開(kāi)手 ， 以避指免人藥物 因壓灌大溢力 ，出 而從致導(dǎo)作操敗 失 。
磁共 振等常需 用鎮(zhèn)應(yīng)靜藥物 ，以使其 處睡于狀眠 態(tài)， 證檢在
查時(shí)保持安保靜 因此 ， 水合氯。保醛 留腸被灌廣泛用檢查于合不 作 的 新兒。生 應(yīng)用 １水％合氯保醛留 腸灌 自是兒肛 門灌患人藥�。� 物 ，留直在腸結(jié)或腸 內(nèi)， 保 過(guò)通 腸膜黏吸 收作用于 中 神樞系
經(jīng) ， 揮 統(tǒng)催 作眠 用， 到 期預(yù) 查檢的 目的［ 發(fā) ３ １ 達(dá)。１ 資料 方與 法
⑥腸后護(hù)理 灌 ：腸灌過(guò)程 中 ， 在 士應(yīng)操護(hù)輕作柔， 不可 用 力
猛 過(guò) ，其尤在灌人 液后藥， 應(yīng)協(xié)助患兒取舒 適臥的 位，可輕 拍 其背 部 ，減少哭 鬧、 扎掙， 助 盡其入睡快 。
⑦
注事項(xiàng) ：意） 劑水量氯醛合 對(duì)肌心有抑 制作用 ａ， 大血使
壓下 降 ，可亦制抑呼 吸 對(duì)， 肝有腎害損 因此 ，。對(duì)嚴(yán) 臟重器 功能 衰竭 患的兒禁用。） ｂ 如果 兒患近日 發(fā)腹生 瀉，暫 不用時(shí) 應(yīng) 以， 免
１１ 般資一料．
擇 選 ０２０ ８ 年 月１一２ ０年 ８ 月 來(lái)科 我 ２９Ｏ
就診的 新生兒 者患 ３３ ，中 男１ １ １ ， ， ６８例 其 ９ 例女 ６例均為足月
新兒 生，年 齡范圍為生
后 ￣１ ． �。洌叮�
１ 研 方 法 究．２
腸道到刺受后激腹瀉加重。 ｃ ）如遇 腸灌藥液后立 即出排隨或灌
管腸的拔 出 流而 者 出 ，禁止再次追加水 氯合醛 腸 灌， 因次給 再
藥
不易掌準(zhǔn)確握的藥物量劑 ，使患得兒所用物藥劑量準(zhǔn) 不 ，則 可 能起嚴(yán)重的引 不反良應(yīng) ［ｄ 腸灌前應(yīng)確測(cè)準(zhǔn)量患兒重 ，體 句）。 以便準(zhǔn) 計(jì)確藥算量。 應(yīng)評(píng)估還 患排便兒及腹脹況情， 患兒腹脹如， 應(yīng)先 肛排氣管； 患兒進(jìn)如食常正第一文庫(kù)網(wǎng) 且 ２４以ｈ上未便 排 則應(yīng)先排
便 。，灌腸 過(guò)程 中及ｅ腸灌后應(yīng) 密切 觀 患兒 察反應(yīng) ， 如）遇呼吸 抑 、制 過(guò)反敏應(yīng)其他異常表現(xiàn)或， 應(yīng)立即 報(bào)告生醫(yī)搶并 救。 �。�
結(jié)
果用 ①物準(zhǔn) ：０ｍ備Ｌ菌無(wú)注射 １器， １ 一次個(gè) 頭皮性針 １， 個(gè) 彎 、 衛(wèi)盤生紙 、 次 性一單中、 蠟石油棉 、球棉 簽 ０ １、％ 合水氯溶醛
液 、． Ｏ９理 鹽 水。 ％ 生
②人藥灌 物 劑 ： 每公斤量體重 ５ ．０ｍ加Ｌ量生 等鹽理水 ，
灌入量不足 如， 達(dá)不到催眠果 ， 劑效 量過(guò)大抑制 可呼 中樞和吸 血
作簡(jiǎn)介 者：惠絨 碧 ，， ５ ，女 ４歲大專學(xué) ，歷 畢于業(yè)中國(guó) 醫(yī)科 學(xué) ，大主
管護(hù)。師Ｅ ｍａｌｙ ｈｉ ａ＠ １ｔ６ ｍ ｉＣ－ ＿ｈ ａ ｎｙ ２． ：
筆者ｏ對(duì)全 組３３ 例 觀 察象對(duì) 保做 灌留腸后 ５ｍ ｎ １�。� ６ ｉ一 ｍ０
ｎ基醫(yī)層論壇 學(xué)２１ ０ ０年 ｌ第４卷 ９月下旬 刊
催
眠 成功 ３ １ ，例０ｉ一 ５ｒ ｎ催眠 成 功２２ １ ｒｎ１ ａａ ｉ８例 ，灌人后 效無(wú) １ ４例 ，成功為率 ９．％ ６ 例 觀．察對(duì)象 除１ １ ６ ３３４例 效無(wú)均達(dá) 外到
查 目檢的 且，患 醒后無(wú)兒 嗜癥睡 狀，未見(jiàn)不 良應(yīng)反， 效果 滿意 。 睡的持眠 續(xù)時(shí)一般為間 ｈ ６ｈ２ 體差異個(gè)較大。 ，￣
３論討
灌值得臨床推腸使廣用。
參 文獻(xiàn) 考
Ⅲ
張澄義 ．
最 新 全醫(yī)科師 藥醫(yī) 手［冊(cè) 】 ． 天Ｍ科津 學(xué)技術(shù) 出版社 ０ ，：２ ０
３ ０－ ． ７３
８
１ 于秋『 ， ２ 玲 ２翠珍 ， 王麗張 ．合氯水醛 同用藥途不 徑在幼嬰 Ｍ Ｒ兒掃 描中鎮(zhèn)靜
用作對(duì)比研 口究 】． 用實(shí)技 雜志 ，醫(yī)０ ５１（ ）９１ ． ２ ，２０ ７６ ：９
．在次臨床本 踐 中 ， 實(shí)過(guò)通對(duì)３ 例觀察３象催眠過(guò)對(duì)程的觀 ６察 與理 護(hù)，筆 者 認(rèn)只為要 作方法操確正 藥，準(zhǔn)量確， 大多新數(shù)生 兒在做留保灌腸５ １ｎ�。� ～ ｍ０ｎ即 進(jìn)可入睡 狀眠態(tài) ｍｉ，比傳 統(tǒng)獻(xiàn)文 報(bào) 道進(jìn)入眠狀態(tài)睡 １的 一ｉ５ ｎ短縮５ ｎ 左右， ｒ ０ １ｎ ａ ｍｉ ｍ
ｉ 患兒盡 為
【
陳謙 ， ３新】 金有 豫 編藥．物 【 ］學(xué) １新 Ｍ ． ４．版： 第 北 京人民 生衛(wèi) 出版 ， 社
２０ ８２ �。� ２ ： ０．
［
彭 麗 彩 ４， ］進(jìn)柳．花嬰 幼藥物兒保留 灌方法的改進(jìn)腸Ｉ 中．西結(jié) 醫(yī)Ｊ現(xiàn)代 】 合雜 ，志 ０ ，（３： ５ ２． ４ １）１１０ ０３ ７
】 【朱瓊． 護(hù)念學(xué)理『 ５ 兒科］ Ｍ ．北 京：民 衛(wèi) 出版社生，０ ５ １ —８人 ２ ０ ７：５ ．
進(jìn)行快檢查爭(zhēng)取時(shí)了。間果結(jié)表 ，０ 明％１水氯醛合保留 灌可
腸短在時(shí) 間內(nèi)揮發(fā)其 眠作催用 ，同時(shí) 作簡(jiǎn)便 操 ，免了靜 脈穿刺 避
【益祝 民， ］ ６燕．鐘 用兒實(shí)護(hù)理手科冊(cè)【． Ｍ：１長(zhǎng) 沙 中大南 出版社學(xué)， ４ ２０ ０ ：
６— ３ ２ ６．
肌 肉及注射藥用給患帶來(lái) 兒的痛苦 ，且續(xù)持時(shí) 長(zhǎng) ，間 達(dá)到而 從 預(yù) 檢查的期目 的。 為作新生兒檢查催眠前用藥 ，合氯保醛留 水
（
收 稿日 期 ：０ ０ — ０９ ）２１ — ３ �。�
床臨 護(hù)路 理在 慢徑性 胃炎 患 治者療 中的 用
應(yīng) 張
（芝陽(yáng)醫(yī)專第 附一屬 院醫(yī) 南，河 南南陽(yáng)４ ３ ）５７ ０
８【 】要的目 摘
方
法探
慢討 性炎實(shí)胃臨施床理護(hù) 徑 的效路果 。
下。 如
將
８ 例 慢 胃性患炎隨者機(jī) 為分觀察組和對(duì) 組照 ，對(duì) 照 ４
資料 與１ 方法
組常規(guī)進(jìn)行護(hù)按 理， 觀察按組 床臨護(hù) 路 徑表理 ，有計(jì) 劃地入從 院到出院對(duì)患者 進(jìn)行程、全 體個(gè) 的護(hù)化服務(wù) 理結(jié)果�！� 觀察組
的滿 度 明意 高 于顯 對(duì) 組照（ ５Ｏ 察， 組 院 住日明顯 低 于對(duì) ． 觀）０
１１
一 資般料
選 擇．２ ０ ７年０ 月１２ ０一１ Ｏ ８年１ 月 我 在１
科住 院的 ８４例 性慢 炎胃患者 按，住 號(hào) 順序隨院機(jī)分 觀為組察
４ ３例 和照對(duì) 組４１ 例 。觀組 男 ３察 例 ，１ １ 女 例２ ，齡 年 ６歲１～ ７ 歲２ ，平均年 齡４． ７；９歲 小學(xué)文化 ６ ，例中 化 文１， 、 ２初 例高 中 專文 ｌ化５例 ，專 上 ｌ以 對(duì)照組男 ３ 。大 例０３ 例， ８ ，女 例年 齡
照組
＜（． １， 觀 察 組健 知康識(shí) 握 程掌度明 顯 高 于對(duì)照 組 ＰＯ０） ＜（ ．１。 尸０ ）結(jié) 論 臨護(hù)理路床徑的實(shí) 施 ０，可 高護(hù)提理質(zhì) ，量增進(jìn) 護(hù)關(guān)患系， 縮短住 院 日， 低降 療醫(yī)費(fèi)。 用
１
歲～ ０ ，歲９ ５平均年齡 ３ 歲 ； ８小 文學(xué)化 １ 例， ３初中 化 文９，例 、 高 治療 護(hù) 理服 務(wù)中文化專１ 例 ， １ 大專上以９ 。例２組患者 年在 、齡性 、 別文程 化等度方面差無(wú)顯著異 ， 性有可 具比性。 １ 方 法．２
２組均以整 護(hù)理為體基礎(chǔ) ，對(duì)照組 常規(guī)按行
進(jìn) 關(guān)【鍵詞】 臨 護(hù)床理路徑
性慢 炎胃
臨床
理路徑護(hù)是 種一學(xué)跨科 、 的合綜的 、 深 整化體護(hù)理
的
整體 療醫(yī) 護(hù)理工模作 ，式 由醫(yī)生、 和其士專 業(yè)人員他 對(duì) 是 針
某個(gè)診 護(hù)或斷術(shù) 手做所的 最適 當(dāng)、 順序有 和時(shí) 性性間 的顧計(jì)照
護(hù)
理；觀組察科在統(tǒng) 室制定慢一性 炎胃的` 臨護(hù)理路徑床基礎(chǔ) 上 ， 根據(jù)患 的需者有求 側(cè)重所修 改地并定該 制患者的 護(hù)路理 徑， 由責(zé)護(hù)任士 按照護(hù)理徑路 行進(jìn)理 護(hù) 護(hù)士 長(zhǎng)隨機(jī)，行檢進(jìn) 查評(píng)價(jià)
， 表１ ． 見(jiàn)
， 劃以少康復(fù)減 的延遲與 源 資浪 費(fèi)的， 服 務(wù)對(duì) 獲象最得佳的 使
照顧質(zhì) 量 ［０ ７年 １ 一２ 月 １ ０ ｌ ０２ １。０ ８ 年１ ，院對(duì) 性 慢炎胃 患 月１我
實(shí)者了臨床施理護(hù)徑路實(shí)踐， 取 了滿得 的意復(fù)康效 �，F(xiàn)報(bào)告果 表
慢１性 炎 患胃者 的 臨 床護(hù) 理路
徑時(shí)
間 入 院時(shí)
院人當(dāng) 天
護(hù)內(nèi)容理 院人紹 （ 環(huán)介介紹境 、設(shè)施使用法方、 相 關(guān)制度 ） 自介我 紹、 入評(píng)估并院與 患者 及家屬談交 ，講解 查檢項(xiàng) 目的目 的 意義 、、方法 ， 與關(guān)有室科聯(lián) ，系 并協(xié) 助成血 、 、 完尿 常規(guī)便及肝、 功腎能、 胸 透、 心 電等的檢圖查 解講么是什性 慢炎胃及床表現(xiàn) 、臨治 療法、方用藥 情及飲食況配的合
第�。� 天 第
３ 第 ４天８ 天 ～
解講慢 性胃的炎危害、 因 、 誘 發(fā)性 ；復(fù) 我控自制的重要 ； 堅(jiān)性長(zhǎng)期持規(guī)范療的治意 義評(píng) 估進(jìn)食況 情，重點(diǎn) 講解飲 的重要食 ， 性常 用藥及物用量、 用法 、 副作用 臨及床上禁 或用慎 的藥物用 強(qiáng) 以化健上教育康內(nèi)容 ；告 知理辦出院手續(xù) 的 步 ； 囑驟復(fù)診間時(shí)； 去后的注回意項(xiàng)事 出，院 送 解了者患的 狀況， 詢問(wèn)有 無(wú)堅(jiān)持 藥，用 合理飲 ， 食有擔(dān)無(wú)的問(wèn)心 題
出當(dāng)院 日 出院后 ｌ
作周簡(jiǎn)介者 ： 芝， 張 １８女 ，９ １年 出 生 本科，學(xué) ，歷 業(yè) 于鄭畢州學(xué)大 護(hù)， 基層醫(yī) 論學(xué) ２ 壇 １ ０年第 １０ 卷 ９４下旬月刊
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