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機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)單正本

時(shí)間:2021-07-20 16:42:27 資料 我要投稿
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機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)單(正本)

被保險(xiǎn)人:_________

保險(xiǎn)單號(hào):_________

機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)單(正本)

鑒于投保人已向本保險(xiǎn)人遞交投保申請(qǐng),并同意按約定交納保險(xiǎn)費(fèi),本保險(xiǎn)人依照承保險(xiǎn)別及其對(duì)應(yīng)條款和特別約定,承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。

┏━━┯━━━━━━━━━━━━┯━━┯━━━━━━━━━━━━━━┓

┃號(hào)牌│            │廠(chǎng)牌│              ┃

┃號(hào)碼│            │型號(hào)│              ┃

┠──┼────────────┼──┼──────────────┨

┃發(fā)動(dòng)│            │車(chē)架│              ┃

┃機(jī)號(hào)│            │號(hào) │              ┃

┠──┼─────────┬──┼──┼──┬──┬────┬───┨

┃行駛│         │使用│  │座位│  │初次登記│   ┃

┃  │         │  │  │/ │  │    │   ┃

┃區(qū)域│         │性質(zhì)│  │噸位│  │ 年月 │   ┃

┠──┴─────────┴──┴──┴──┼──┴────┴───┨

┃車(chē)輛損失險(xiǎn)                │ 第三者責(zé)任險(xiǎn)     ┃

┠───┬─────┬───┬───┬───┼─────┬─────┨

┃保險(xiǎn) │保險(xiǎn)   │費(fèi)率(│ 基本│保險(xiǎn)費(fèi)│ 賠償限額 │保險(xiǎn)費(fèi)小計(jì)┃

┃價(jià)值 │金額   │%) │保險(xiǎn)費(fèi)│ 小計(jì)│     │     ┃

┠───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼─────┨

┃   │     │   │   │   │     │     ┃第

┠─┬─┴─────┼───┴───┴───┼─────┼─────┨

┃ │  險(xiǎn)別    │ 保險(xiǎn)金額(賠償限額)│費(fèi)率(固定│保險(xiǎn)費(fèi)小計(jì)┃三

┃ │       │           │保險(xiǎn)費(fèi)) │     ┃

┃ ├───────┼───────────┼─────┼─────┨聯(lián)

┃ │全車(chē)盜搶險(xiǎn)  │           │     │     ┃

┃附├──┬────┼───────────┼─────┼─────┨

┃ │車(chē)上│車(chē)上座位│           │     │     ┃被

┃ │責(zé)任├────┼───────────┼─────┼─────┨保

┃ │險(xiǎn) │車(chē)上貨物│           │     │     ┃險(xiǎn)

┃ ├──┴────┼───────────┼─────┼─────┨人

┃加│無(wú)過(guò)失責(zé)任險(xiǎn) │           │     │     ┃留

┃ ├───────┼───────────┼─────┼─────┨存

┃ │車(chē)載貨物掉落責(zé)│           │     │     ┃聯(lián)

┃ │任險(xiǎn)     │           │     │     ┃

┃ ├───────┼───────────┼─────┼─────┨

┃險(xiǎn)│玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)│           │     │     ┃

┃ ├───────┼───────────┼─────┼─────┨

┃ │車(chē)輛停駛損失險(xiǎn)│           │     │     ┃

┃ ├───────┼───────────┼─────┼─────┨

┃ │自燃損失險(xiǎn)  │           │     │     ┃

┃ ├───────┼───────────┼─────┼─────┨

┃ │新增加設(shè)備損失│           │     │     ┃

┃ │險(xiǎn)      │           │     │     ┃

┃ ├───────┼───────────┼─────┼─────┨

┃ │不計(jì)免賠特約險(xiǎn)│           │     │     ┃

┃ ├───────┼───────────┼─────┼─────┨

┃ │       │           │     │     ┃

┠─┴───────┴───────────┴─────┴─────┨

┃無(wú)賠償優(yōu)待金額: 保險(xiǎn)費(fèi)合計(jì)(小寫(xiě))。ù髮(xiě)):          ┃

┠─────┬───────────────────────────┨

┃保險(xiǎn)期限 │自 年 月 日零時(shí)起至年月日二十四時(shí)止        ┃

┠─────┴───────────────────────────┨

┃特別約定:                            ┃

┃                                 ┃

┃                                 ┃

┠─────────────────────────────────┨

┃明示告知:1.收到本保險(xiǎn)單后請(qǐng)即核對(duì),填寫(xiě)內(nèi)容如與投保事實(shí)不符,立 ┃

┃即通知本保險(xiǎn)人采用機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)批單更改,其他方式的.更改無(wú)效。   ┃

┃ 2.保險(xiǎn)閱讀所附保險(xiǎn)條款,特別是有關(guān)責(zé)任免除和被保險(xiǎn)人義     ┃

┃務(wù)的部分!                           々

┃ 3.保險(xiǎn)車(chē)輛轉(zhuǎn)賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、贈(zèng)送他人、變更用途等,應(yīng)書(shū)面通知     ┃

┃本保險(xiǎn)人并辦理批改手續(xù)。                     ┃

┃ 4.發(fā)生保險(xiǎn)事故后,在48小時(shí)內(nèi)通知本保險(xiǎn)人!          ┃

┠────────────────┬────────────────┨

┃被保險(xiǎn)人地址:         │保 險(xiǎn) 人:           ┃

┃                │地址:             ┃

┃郵政編碼:           │郵政編碼:           ┃

┃                │聯(lián)系電話(huà):           ┃

┃聯(lián)系電話(huà):           │簽單日期:           ┃

┃                │ (保險(xiǎn)人簽章)         ┃

┃聯(lián)系人:            │                ┃

┃                │                ┃

┗━━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━┛

核保人(簽章):_________       制單人(簽章):_________       

經(jīng)辦人(簽章):_________                     

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