疾病控制中心網絡狀況交流材料

強化疾病預防控制機制建設,完善疾病預防控制機構組織體制,提升對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理和反應能力,是提高衛(wèi)生服務品質和效率保護人民健康、維持社會穩(wěn)定推進經濟發(fā)展的重要舉措�？箵鬝ARS使我們進一步認知到疾控體系建設的迫切性,為此我們組織力量對全市三級疾控網絡的現(xiàn)狀進行調查和分析。

一、全市三級疾控網絡的現(xiàn)狀

1、市、市（縣）、區(qū)疾控中心人員現(xiàn)狀

全市各級疾控人員總計人，為全市總人口的/萬，其中中級以上技術人員人，占疾控人員總數%；其余為初級及以下人員。宜興市中級及以上技術人員僅占疾控人員總數%。

2、市各級疾控中心建筑用房現(xiàn)狀

全市各級疾控中心建筑用房總計平方米，用地萬余平方米。

3、市各級疾控中心實驗室儀器裝備情況

市各級疾控中心實驗室儀器裝備總計萬元，各區(qū)級疾控中心實驗室儀器裝備情況均較差，開展的檢測項目較少。

4、 市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構、街道衛(wèi)生服務站防保人員現(xiàn)狀

市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構、街道衛(wèi)生服務站防保人員總計人，為全市人口總數的/萬；其中中級職稱及以上人員人，僅占防保人員總數的% ，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構防保人員該比例更低，僅占防保人員總數的%。

二、我市疾控三級網絡體系的突出問題：

1、應急反應能力差

(1)技術設備落后，裝備不足。從幾次演練發(fā)現(xiàn)，采樣、檢測、通訊、交通工具均不統(tǒng)一，儀器設備，應急車輛嚴重不足；

(2)缺乏有效個人防護，防護用品不符要求；

(3)人員素質參差不齊，專業(yè)技能掌握不夠；

2、監(jiān)測防控網絡弱

(1)技術設備落后，裝備不足。微機信息網絡尚未普及基層，疫情聯(lián)網遠未實現(xiàn)；

(2)基層衛(wèi)生防病體制改革，機構和人員均不落實，疫情監(jiān)測報告無專人負責；

(3)監(jiān)測手段落后，實驗室檢驗設備和檢測環(huán)境條件達不到要求；

(4)現(xiàn)場和實驗室人員缺乏必須的專業(yè)培訓，難以承擔應負的職責；

3、缺乏有效的供給保障體制

(1)財政包干經費嚴重不足。近 年來，由于財政地方包干，給予防疫部門的經費停留在 年代中期的水平，尚不能保證現(xiàn)今的人頭經費，人員經費僅能使用 個月。開展業(yè)務工作經費微乎其微，如結防經費僅人均 分，日常公共衛(wèi)生監(jiān)測更無經費保證，所有的消耗需靠有償服務創(chuàng)收來彌補；

(2)長期以來未解放供給保障機制。作為承擔政府防病職能的疾控機構，監(jiān)測檢驗、衛(wèi)生防護、設施技術和人才儲備所需經費，理應納入同級政府財政預算，依法給予切實的物質保障。但自 年代以來，單位創(chuàng)收成為經費來源的主渠道，近年來，有償服務收入占年度總支出的比重已達 - %。這就使得疾控機構投入大量的人力去完成創(chuàng)收任務，現(xiàn)有人員疲于應付日常工作。在這樣的條件下，實驗室裝備、檢驗儀器設備的添置、疫情監(jiān)測、科研調查工作、人員的培訓提高，均受到極大的影響。

三、建設現(xiàn)代化三級疾控網絡的思考和建議

1、轉變對疾控機構的地位認識，提高疾控人員的社會經濟地位，吸引各方面專業(yè)人才。

轉變對疾控機構的地位認識，先從政府及其職能部門開始，將疾控機構的建設和發(fā)展放上議事日程，認真進行相關的研究，切實解放公共財政的導向問題，給予疾控機構應有的重視和政策物資上的保證。同時提高公眾對公共衛(wèi)生事業(yè)的理解程度，使只有整個公共衛(wèi)生體系建立健全了，才談得上有能力去應付突發(fā)事件成為社會的共識。在此基礎上改善疾控工作人員的社會經濟待遇，發(fā)展公共衛(wèi)生人才隊伍。

2、在增加疾控機構人員編制的基礎上，提高疾控隊伍素質，加大技術人才儲備的力度。

應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件需要高素質的公共衛(wèi)生技術人才，需要掌握現(xiàn)代化的管理和業(yè)務知識和技術，具備運用現(xiàn)代先進監(jiān)測儀器設備，計算機網絡和遠程通信技術的能力，在各相關專業(yè)領域具有較深的造詣。除了在人員的入口上把好關，適當增加人員編制，調整人才結構，做好應急人才儲備也是必須的。這同時包括了對專業(yè)人員的經常性業(yè)務培訓，更新知識，提高技術水平。由于財政保障機制尚不夠完善，有償服務創(chuàng)收仍是保證機構正常運轉和解放職工福利的主要經費渠道，隨著職能的調整和單位的發(fā)展，人員編制短缺與財政撥款不足的矛盾越來越大。為此建議在考慮參照公務員管理的同時，可按照公安等部門的做法，保留相應的技術職稱系列。

3、貫徹預防為主，常備不懈的方針，加大對疾控機構的經費投入。

(1)重點解放疾控機構的硬件配置，與特大型城市的建設發(fā)展目標相適應。 市疾控中心目前業(yè)務用房嚴重不足，在全省已是很突出的了，也與所取得的.國家實驗室認可資質不相適應，已成為制約市疾控中心發(fā)展的關鍵因素。作為一個特大型城市的應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的常設專業(yè)結構，全市各級疾控機構的龍頭單位，其建設水平尤為重要，新市疾控中心已納入政府重點項目規(guī)劃，應當確保項目建設資金到位，真正建成高標準，一流水平的市級中心。此外區(qū)級中心的建設也應具有適度的規(guī)模，與其承擔的職能相適應，同級政府要給以相應的經費保證。

(2)落實必要的業(yè)務經費，以利于監(jiān)測預警系統(tǒng)的正常運行。市疾控中心每年得到的業(yè)務經費極為有限，要保證監(jiān)測預警系統(tǒng)的正常運行，在業(yè)務經費上應予以保證。所需經費中包括開展業(yè)務調查的經費和添置及更新監(jiān)測儀器設備的裝備費用。據了解，近年來，鄰近的蘇州、常州、南京等地的疾控中心僅裝備費用就得到近千萬元。

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生服務站的改革應以確保防病任務落實為前提。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生服務站的改革無論采取何種形式，以疾病控制，預防保健為主的工作職能不能改變，為此在管理上各級政府應納入規(guī)劃目標，明確部門職責，強化督導考核；同時，提高專業(yè)人員隊伍素質，充實適應基層工作的衛(wèi)生人員，并不斷予以職業(yè)培訓，使人員素質不高的狀況根本改觀；在經費投入方面應有所傾斜，可采取項目化考核經費的方式，對開展的各項防病保健工作給予必要的經費保障，也可參照某省等地模式，地方財政按人均劃出一塊經費用于基層防保人員的工資和業(yè)務工作的開展，使防病任務真正落到實處。

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