防溺水手抄報(bào)：溺水上岸后的救援

(1)迅速檢查患者 如果未能實(shí)施水中生命支持，淹溺者被救上岸后的當(dāng)務(wù)之急就是迅速進(jìn)行身體情況檢查，以確認(rèn)患者的狀態(tài)，然后才能根據(jù)不同的情況采取相應(yīng)的急救措施。因此在未查明患者情況之前不要采取任何搶救措施，以免進(jìn)行了無用的搶救或錯(cuò)誤的搶救。其主要檢查內(nèi)容有：①意識(shí)檢查 通過觀察并大聲呼喚及拍打患者肩部的方法確認(rèn)其有無意識(shí)喪失，如患者無反應(yīng)即可認(rèn)定患者已經(jīng)發(fā)生了意識(shí)喪失，此時(shí)應(yīng)該就地盡快實(shí)施口對(duì)口吹氣人工呼吸兩次。為了爭取時(shí)間，應(yīng)在向患者吹氣供氧之后再檢查患者的呼吸和心跳。②呼吸心搏檢查 用平掃方法觀察患者胸腹部有無起伏，或用看、聽、感覺的方法檢查，如胸部無起伏，則應(yīng)斷定患者已經(jīng)喪失呼吸，此時(shí)應(yīng)該立即檢查患者有無心跳。對(duì)于淹溺者的呼吸心跳檢查不同于普通情況的呼吸心跳檢查，因有時(shí)淹溺者在一定的時(shí)間內(nèi)僅僅喪失了呼吸而有心跳存在，這不同于普通情況下可以通過呼吸停止間接提示心跳停止。因此淹溺者及時(shí)停止了呼吸時(shí)仍然需要進(jìn)一步檢查心跳。如頸動(dòng)脈無搏動(dòng)，則應(yīng)認(rèn)定患者已經(jīng)發(fā)生了心臟停搏，此時(shí)應(yīng)立即展開心肺復(fù)蘇。③外傷檢查 失足落水、遇到漩渦、跳水(如果頭部先著地可造成顱腦及脊柱損傷等)及水情復(fù)雜或有很多雜物的水域里淹溺的患者常常有外傷情況，故需要實(shí)施外傷檢查。讓患者采取平臥位，通過詢問、觀察及局部按壓及觸摸的手法自上而下地檢查患者有無在水中受傷。

(2)對(duì)意識(shí)清醒患者的救援 保暖措施：除了炎熱的夏季，在其他季節(jié)搶救溺水患者時(shí)都應(yīng)采取保暖措施。脫去患者的濕衣服，擦干身體表面的水，換上干衣服，以減少體表水分蒸發(fā)帶走熱量。有條件時(shí)可用毛毯等物包裹身體保暖，還可充分按摩四肢，促進(jìn)血液循環(huán)，并可酌情給予熱飲料。千萬不要給患者飲酒，那樣會(huì)促進(jìn)熱量的流失。

進(jìn)一步檢查患者：詢問患者溺水原因、落水原因后的情況以及有何不適感、有無嗆水、喝水等。同時(shí)觀察患者口唇及面色，測(cè)血壓及心率，檢查有無外傷等。

送患者去醫(yī)院：淹溺可以導(dǎo)致很多生理障礙，且多有后續(xù)繼發(fā)的問題，特別是肺組織的損傷等，故多數(shù)患者需要盡早得到醫(yī)療救助，但很多人沒有意識(shí)到這一點(diǎn)的重要性。因此應(yīng)向群眾宣傳，凡對(duì)發(fā)生溺水的患者，無論當(dāng)前情況如何，都應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)一步診療。尤其對(duì)于高齡、幼兒及發(fā)生過嗆水、喝了大量的水、溺水時(shí)受傷、有異常癥狀及體征(如嘔吐、面色蒼白、血壓異常、脈搏異常等)的患者應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)一步診療。

(3)對(duì)意識(shí)喪失但有呼吸心跳患者的現(xiàn)場急救 患者呈持續(xù)意識(shí)喪失狀態(tài)同時(shí)有呼吸心跳的情況稱為昏迷。導(dǎo)致溺水患者昏迷的常見原因是缺氧，少見原因?yàn)槟缢�過程中的顱腦損傷(如溺水者的頭部受到撞擊等)。此時(shí)除保暖外，應(yīng)采取的措施主要是供氧，最好使用呼吸機(jī)通過面罩高流量供氧。對(duì)于呼吸微弱同時(shí)有發(fā)紺表現(xiàn)的患者實(shí)施呼吸支持，如無呼吸機(jī)及面罩時(shí)可以采取口對(duì)口人工呼吸。對(duì)呼吸正常的患者要保持呼吸道通暢，同時(shí)應(yīng)使患者成為穩(wěn)定側(cè)臥位，該體位是昏迷患者應(yīng)該采取的體位，這樣可以防止患者因嘔吐物造成呼吸道堵塞的發(fā)生。由于嘔吐是淹溺者最容易出現(xiàn)的癥狀，故采取穩(wěn)定側(cè)臥位非常重要。此外應(yīng)還要詳細(xì)檢查患者，以除外顱腦損傷，對(duì)不能除外顱腦損傷的患者則應(yīng)采取保護(hù)脊柱的措施。然后呼叫救護(hù)車或迅速送患者去醫(yī)院，并在途中密切觀察病情。

(4)有心跳無呼吸患者的現(xiàn)場急救 淹溺患者經(jīng)過一段時(shí)間后發(fā)生了嚴(yán)重的缺氧，首先造成腦皮質(zhì)功能喪失，患者發(fā)生昏迷，如未能得到氧氣，則會(huì)發(fā)生呼吸停止，如果缺氧得不到糾正，則將發(fā)生心搏停止。因此有心跳無呼吸的情況是嚴(yán)重淹溺的一個(gè)階段，這個(gè)階段表明患者已經(jīng)處在死亡的邊緣。一般來說，淹溺3～4分鐘后被撈出的患者常常需要人工呼吸，淹溺5分鐘后才被撈出者多已經(jīng)發(fā)生心搏驟停，需要立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。

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